【PDF】慢性心力衰竭診斷治療指南 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：aizjjh
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 內科學(xué)
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上傳日期：2012-09-26 16:34:33

心力衰竭(心衰)是一種復雜的臨床癥狀群，為各種心 臟病的嚴重階段，其發(fā)病率高，有臨床癥狀患者的5年存活 率與惡性腫瘤相仿。近期內心衰的發(fā)病率將繼續增長(cháng)，正在 成為21世紀最重要的心血管病癥。 據國外統計，人群中心衰的患病率約為1．5％～2．0％， 65歲以上可達6％一10％；在過(guò)去的40年中，心衰導致的死 亡增加了6倍。我國對35～74歲城鄉居民共15 518人隨機 抽樣調查顯示，心衰患病率為0．9％，心衰患者約為400萬(wàn)； 其中男性為0．7％，女性為1．0％，女性高于男性(P<0．05)， 不同于西方國家的男性高于女性。這種差異可能和我國女 性風(fēng)濕性瓣膜病心衰發(fā)病率較高有關(guān)。隨著(zhù)年齡增高，心衰 的患病率顯著(zhù)上升，城市高于農村，北方明顯高于南方。這 種城鄉比例和地區分布，與我國冠心病和高血壓的地區分布 相一致，而這兩種疾病是心衰的主要病因。據我國42家醫 院在1980、1990、2000年3個(gè)全年段對部分地區心衰住院病 例共10 714例所作的回顧性調查，冠心病由1980年的 36．8％上升至2000年的45．6％，冠心病居各種病因之首； 血壓病由8．0％上升至12．9％；而風(fēng)濕性心瓣膜病則由 34．4％下降至18．6％。此外，各年段心衰死亡率均高于同期 心血管病住院的死亡率，3個(gè)年段分別為15．4％、8．2％、 12．3％比5．6％、6．2％、2．6％，提示心衰的預后嚴重。心衰 的死亡原因依次為：泵衰竭(59％)、心律失常(13％)和猝死

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