【ppt】氣管和支氣管疾病影像診斷_PPT課件 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 影像科
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫幣
資源大小：1.00M
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上傳日期：2013-07-23 14:23:26

學(xué)習要點(diǎn) 本節應了解、熟悉和掌握的知識點(diǎn)： ⒈熟悉支氣管囊腫的X線(xiàn)和CT表現 ⒉掌握氣管、支氣管異物的X線(xiàn)和CT表現 ⒊掌握支氣管擴張的X線(xiàn)和CT表現 ⒋了解支氣管腫瘤的X線(xiàn)和CT表現 ⒌掌握慢性支氣管炎的X線(xiàn)和CT表現 學(xué)習難點(diǎn) 本節學(xué)習中的難點(diǎn)： 1.氣管、支氣管異物的分析診斷 2.支氣管腫瘤的分析和診斷 3.如何針對臨床懷疑的病變采用適當的檢查技術(shù) 一、先天性支氣管囊腫（1）congenital bronchial cyst 【臨床與病理】 支氣管胚胎期發(fā)育停滯，空腔化障礙，遠端分泌的粘液不能排出形成囊腫 【影像學(xué)表現】 X線(xiàn)：類(lèi)圓形或分葉狀，均勻高密度，光滑銳利，有時(shí)見(jiàn)鈣化，繼發(fā)感染囊壁增厚、周?chē)装Y、粘連 一、先天性支氣管囊腫（2） 【影像學(xué)表現】 CT：0～20HU，囊內出血或蛋白質(zhì)含量高時(shí)CT值增高；合并感染時(shí)囊壁增厚、暈征 MRI：漿液成分呈長(cháng)T1、長(cháng)T2信號；囊內出血或蛋白質(zhì)含量高時(shí)呈短T1信號 【診斷與鑒別診斷】 平片常能提示診斷，CT有助于確診，MRI有助于確定囊內成分 支氣管囊腫（示意圖） 支氣管囊腫（圖） 支氣管囊腫（圖） 支氣管囊腫（圖） 二、氣管、支氣管異物（1） 多見(jiàn)于5歲以下兒童 常見(jiàn)異物：①植物性異物　②礦物性異物 　　　　　③動(dòng)物性異物 【臨床與病理】 主要病理改變：機械性阻塞、氣道損傷刺激、繼發(fā)感染 二、氣管、支氣管異物（2） 　【臨床與病理】 氣管內異物癥狀多顯著(zhù)，劇烈嗆嗽、哮鳴、呼 吸困難、甚至窒息；支氣管異物多見(jiàn)于右主支氣管，吸入當時(shí)有嗆咳，以后可無(wú)癥狀 二、氣管、支氣管異物（3） 【影像學(xué)表現】 X線(xiàn)： 氣管異物 高密度異物，扁平異物正位為窄條狀，側位顯示寬面；呼氣性阻塞 支氣管異物 高密度異物、葉段肺不張、縱隔擺動(dòng)、阻塞性肺氣腫、肺感染 二、氣管、支氣管異物（4） 【影像學(xué)表現】 CT：對不透或透X線(xiàn)異物均敏感并可定位、發(fā)現并發(fā)癥，應首選 【診斷與鑒別診斷】 根據病史、癥狀多能診斷。影像學(xué)檢查目的在于發(fā)現異物、定位、了解繼發(fā)改變 二、氣管、支氣管異物（5） 【診斷與鑒別診斷】 平片上氣管內高密度異物需與食管異物鑒別： 側位片上食管異物位于氣柱后方；食管內扁平異物 正位像上呈寬面、側位像上呈窄面。食管吞鋇檢查有助于鑒別，CT可確診

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