【ppt】血脂代謝基礎與藥物性降脂治療-中南大學(xué)湘雅醫學(xué)院附 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：朝云哥哥
資源分類(lèi)：藥物 - 臨床藥學(xué)
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上傳日期：2013-07-24 11:28:09

血脂代謝基礎與藥物性降脂治療 中南大學(xué)湘雅醫學(xué)院 附屬第二醫院 心內科 趙水平 脂質(zhì)的作用 混合性高脂血癥 (TC/TG升高）：小而密的LDL顆粒增加 小而密 LDL更易致動(dòng)脈粥樣硬化 難被 LDL 受體識別 經(jīng)正常途徑清除不充分 易氧化：氧化的 LDL具有內皮毒性 優(yōu)先由巨噬細胞吞噬 黃瘤細胞  動(dòng)脈粥樣硬化斑塊 高水平小而密 LDL顆粒增加心肌梗死的危險性 LDL 顆粒大小 心梗相對危險性* 小，稠密 的 LDL 3.18 大，較輕的 LDL 1 VLDL、IDL及LDL代謝 HDL具抗動(dòng)脈粥樣硬化作用 動(dòng)物試驗證實(shí): 注射ApoAI可阻止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。 參與膽固醇的逆轉運。 抑制LDL氧化。 穩定前列環(huán)素的活性。 臨床試驗的證據(?) 影響脂蛋白代謝的因素 基因異常：載脂蛋白、脂蛋白代謝酶類(lèi)、脂蛋白受體等 飲食：量、膽固醇、飽和脂肪酸 肥胖 運動(dòng) 激素 年齡 原發(fā)性血脂異常的治療步驟 首先，做出正確診斷 識別并控制其它心血管危險因素 測定治療前血脂指標 開(kāi)始飲食控制 飲食控制無(wú)效者加用藥物治療 需要時(shí)換藥或聯(lián)合用藥 監測治療的療效、副作用和臨床表現

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