【ppt】原因不明性肺疾病影像診斷_PPT課件 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 影像科
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-25 10:31:37

第十一節 原因不明性肺疾病 學(xué)習要點(diǎn) 本節應了解、熟悉和掌握的知識點(diǎn)： ⒈熟悉特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的臨床病理與影像學(xué)表現 ⒉熟悉結節病的臨床病理與影像學(xué)表現 ⒊熟悉韋格肉芽腫的臨床病理與影像學(xué)表現 學(xué)習難點(diǎn) 本節學(xué)習中的難點(diǎn)： 1.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的分析和診斷，適當影像檢查技術(shù)的應用 2.結節病的分析和診斷，其與淋巴管癌病的鑒別診斷 一、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化（1） 【臨床與病理】 多見(jiàn)于中年，男、女無(wú)差別；主要癥狀為進(jìn)行性呼吸困難和干咳，易合并肺部感染；肺功能檢查為限制性通氣障礙、低氧血癥 一、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化（2） 【影像學(xué)表現】 X線(xiàn)：兩肺中下野細小網(wǎng)織影→不對稱(chēng)性、彌漫性網(wǎng)狀、條索狀、結節狀影→結節狀影增大伴廣泛后壁囊樣影（蜂窩肺）；阻塞性肺氣腫；肺動(dòng)脈高壓；肺源性心臟病 CT：磨玻璃密度影及實(shí)變影，線(xiàn)狀影，胸膜下弧線(xiàn)狀影，蜂窩狀影，小結節影；肺氣腫；支氣管擴張 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化（圖） 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化（圖） 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化（圖） 二、結節病（1）sarcoidosis 【臨床與病理】 多見(jiàn)于20歲-40歲，女性多見(jiàn)，臨床癥狀與影像學(xué)表現常不相稱(chēng)，常見(jiàn)癥狀為咳嗽、咳少量粘痰，乏力，低熱，盜汗，食欲不振及胸悶 試驗室檢查：kveim試驗陽(yáng)性、ACE（血管緊張素轉化酶）↑、血尿鈣值↑ 病理特征為非干酪性肉芽腫 二、結節病（2） 【影像學(xué)表現】 X線(xiàn)：多組縱隔、肺門(mén)淋巴結腫大，兩側肺門(mén)對稱(chēng)性淋巴結腫大為典型表現；兩肺彌漫性網(wǎng)狀結節影；圓形病變，單發(fā)或多發(fā)；階段性或小片狀浸潤；少數為單純粟粒狀 CT：縱隔、肺門(mén)淋巴結腫大多呈軟組織密度，密度均勻，邊緣清楚；增強檢查呈均勻強化；肺部可見(jiàn)結節狀或塊狀影

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