【ppt】周?chē)芗膊PT課件-華西醫院血管外科 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 基礎醫學(xué)
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫幣
資源大小：56.08M
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上傳日期：2013-07-25 10:40:33

周 圍 血 管 疾 病 Pe**heral Vascular Diseases 概 論　　周?chē)芗膊∈浅哪X血管以外因各種原因所致的血管狹窄、閉塞、局限性擴張、破裂以及靜脈瓣膜功能不全所引起的倒流的血管性疾病。 動(dòng) 脈(Artery)：　　由心臟泵血經(jīng)動(dòng)脈將氧氣及營(yíng)養物質(zhì)輸送到全身各個(gè)器官， 其發(fā)生狹窄、閉塞(器質(zhì)性病變) 或動(dòng)脈痙攣(功能性病變) 必然造成動(dòng)脈供血不足，導致相應器官氧氣和營(yíng)養物質(zhì)缺乏，產(chǎn)生相應臨床表現。 靜 脈(Vein)： 將各器官代謝產(chǎn)物送回流入心臟，經(jīng)肺 排出CO2、經(jīng)腎排除代謝產(chǎn)物,其回流依賴(lài)于 ① 肌肉收縮擠壓泵血； ② 胸腔在吸氣時(shí)和心臟舒張時(shí)產(chǎn)生負壓； ③ 靜脈固有防止血流倒流裝置：靜脈瓣(Vein  Valve) 　　當靜脈狹窄、阻塞及靜脈瓣功能不全后，導致回流受阻，靜脈壓增高，出現靜脈曲張、淤血、腫脹，最后缺血缺氧。 血 栓 閉 塞 性 脈 管 炎THROMBOANGIITIS OBLITERANS(TAO)  （Buerger’s病） 　　累及血管的炎癥和閉塞性病變，主侵襲四肢中小動(dòng)靜脈，以下肢血管為主，病人絕大多數為青壯年、男性。 病 因 ① 外 因： 吸煙、寒冷、外傷、感染 ② 內 因： 自身免疫、激素水平、遺傳在諸多  因素中，吸煙是參與本病發(fā)生和發(fā) 展的重要環(huán)節，吸煙史占60-95%。 病 理① 主要侵襲周?chē)行?dòng)靜脈，始于動(dòng)脈,累及　　靜脈，下肢為主，由遠端向近端。② 動(dòng)脈發(fā)硬、縮窄、階段性分布③ 活動(dòng)期：全層非化膿性炎癥，管腔被血栓堵　　塞，出現典型血栓形成性病灶。④ 后期：炎癥消退、血栓機化、新生毛 細血管形成、動(dòng)脈周?chē)鷱V泛纖維組織 形成，常包埋靜脈和神經(jīng)。⑤側支循環(huán)不足以代償，神經(jīng)，肌肉，骨骼缺血改變 臨床表現表現為由中小血管炎癥產(chǎn)生的局部影響及動(dòng)脈閉塞引起的供血不足。① 怕冷，皮溫降低　②皮膚蒼白或發(fā)紺 ③ 感覺(jué)異常④疼痛(Pain) ⑤組織營(yíng)養障礙變化 ，潰瘍和壞疽(ulcer and gangrene) ⑥病變及遠側動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失⑦游走性淺靜脈炎(migratory superficial phlebitis)

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