為改善重癥腦外傷的患者的預后，提高生存質(zhì)量，迫切需要正規、積極的康復治療。因此，如何改進(jìn)顱腦損傷的救治，尋求更為有效的康復措施，始總是神經(jīng)康復科醫生面臨的嚴峻挑戰。
　　康復治療的目標
　　康復過(guò)程實(shí)質(zhì)上是一個(gè)再學(xué)習的過(guò)程，目的是讓患者學(xué)會(huì )功能代償的方法而不是完全恢復已經(jīng)缺失的功能。顱腦外傷患者的康復目標是多方面的，但總的來(lái)說(shuō)是要讓患者的感覺(jué)運動(dòng)功能、生活自理功能、認知功能、言語(yǔ)交流功能和社會(huì )生活的技能恢復到可能達到的最大限度。
　　康復流程和策略
　　重型顱腦損傷最初的處理是采用侵入性神經(jīng)外科手術(shù)治療，主要是清除血腫、減少腦水腫、治療腦積水，并酌情應用神經(jīng)保護劑。當患者病情相對穩定，甚至仍處于外科術(shù)后監護室時(shí)，康復醫師就可以介入。康復醫師的任務(wù)是幫助急性期患者防止術(shù)后并發(fā)癥，如攣縮、壓瘡、異位骨化以及腸道和膀胱功能障礙等問(wèn)題。這些并發(fā)癥可以阻礙患者存活以后的康復進(jìn)程。外科重癥監護以后，在急性期、亞急性期和慢性期等恢復過(guò)程的不同時(shí)間段上，針對患者的不同情況酌情制訂相應的康復計劃。
　　同時(shí)，針對腦外傷術(shù)后患者在不同階段已存在或可能會(huì )出現的各種功能障礙采取相應的康復治療措施：
　　1.意識障礙（昏迷、最小意識狀態(tài)和植物狀態(tài)）的康復
　　早期的昏迷在嚴重顱腦外傷術(shù)后很普遍，昏迷患者超過(guò)6小時(shí)未曾恢復知覺(jué)者約一半以上死亡。康復的主要目標是充分穩定病情，保持身體的完整以及客觀(guān)地評估患者當前的感覺(jué)和認知能力。康復治療應包括感覺(jué)**，目的在于促進(jìn)覺(jué)醒及誘發(fā)運動(dòng)。其中，有創(chuàng )電**方法包括迷走神經(jīng)**和腦深部電**等。
　　2.運動(dòng)功能障礙的康復
　　◇顱腦外傷術(shù)后的肢體癱瘓
　　重型腦外傷術(shù)后最常見(jiàn)的神經(jīng)功能障礙是癱瘓，發(fā)生率高達40%~60%。康復的重點(diǎn)就是改善患者的運動(dòng)控制能力。目前最常采用的是以問(wèn)題為導向的訓練方法。
　　◇異常姿勢
　　常是一些原始的反射釋放的結果，影響患者肢體活動(dòng)，因此需用神經(jīng)生理學(xué)療法中的反射抑制性運動(dòng)模式處理。
　　◇痙攣和錐體外系癥狀
　　積極進(jìn)行臨床性的康復處理方法，如口服或肌注藥物、神經(jīng)干阻滯、椎管內的藥物泵入、肉毒毒素注射和必要的手術(shù)治療等。但必須指出，痙攣的二級預防十分重要。
　　◇自發(fā)運動(dòng)和控制運動(dòng)困難
　　對于此類(lèi)患者或上述各種癥狀經(jīng)治療后仍有運動(dòng)控制困難的患者，只要RLA認知水平在Ⅲ級以下（Ⅲ～Ⅷ），可試用運動(dòng)訓練方法，促進(jìn)患者保護和平衡反應等。
　　3.認知功能和行為障礙的康復治療
　　腦外傷患者出現復雜的認知障礙很常見(jiàn)。重度癡呆或重度忽略，將會(huì )大大推遲運動(dòng)功能等其他功能的恢復。近年來(lái)在腦可塑性基礎上提出了康復的再訓練理論，通過(guò)認知康復訓練使患者保持現有的認知功能，延緩其衰退，對于提高患者的生活自理能力極為重要。對患者的行為障礙常需采用必要的約束處理和精神藥物的治療，設法消除其異常的反社會(huì )行為，促進(jìn)其親社會(huì )行為。
　　4.日常功能活動(dòng)
　　基礎的生活技能（如穿衣、洗澡、吃飯），可以通過(guò)對攣縮的系列矯形或對覺(jué)醒障礙的**性藥物、對患者提供一些輔助器具以及行為訓練方法等得以提高。
　　5.社會(huì )心理問(wèn)題的康復
　　康復服務(wù)提供者必須繼續分析他們計劃的花費與效益，以保證患者的價(jià)值與期望結果最佳。
　　6.家屬參與、職業(yè)前和職業(yè)功能的康復訓練
　　一旦患者完成了急性期康復，職業(yè)培訓目標就很重要。支持性工作模式在顱腦外傷患者重回競爭性職業(yè)環(huán)境中顯示最為有效。