日前，福州市衛(wèi)生局制定《福州市新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構評估辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》），規(guī)定今年起，我市將對全市新農合定點醫(yī)療機構實行評估，新開辦的醫(yī)院若符合條件通過評估，也有望成為新農合定點醫(yī)療機構，已有定點資格的醫(yī)院如有重大違規(guī)行為，將被取消資格。

    民營醫(yī)院可申請新農合定點

    《辦法》規(guī)定，此次評估主要針對福州市區(qū)域內申請加入新農合定點醫(yī)療機構的各級各類醫(yī)療機構，包括省、市、縣、鄉(xiāng)級公立和民營醫(yī)療機構。符合條件的村衛(wèi)生所將作為評估對象，通過評審后可納入新農合醫(yī)療定點范圍。

    據了解，目前我市共有208個新農合定點醫(yī)療機構，基本上是公立的醫(yī)療機構。市衛(wèi)生局有關負責人表示，《辦法》實施后，一些符合條件的民營醫(yī)院也有資格申請成為新農合定點醫(yī)療機構，在具體評審程序和要求上，將與公立醫(yī)院一視同仁。

    評估除了針對申請加入的非定點機構，還包括目前已納入新農合定點范圍的醫(yī)療機構。按要求，今年起，我市每年將對新農合定點醫(yī)療機構實行年度評估，但已經實施專項檢查評估的定點醫(yī)療機構，當年可不進行年度評估。若一些定點醫(yī)院因重大違規(guī)、違法行為被評估為不合格，將取消其定點資格。

    評估80分以上具備“定點”資格

    按規(guī)定，非定點醫(yī)院要申請成為新農合定點醫(yī)療機構，要具備5個基本條件：一是取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》及相關專業(yè)診療技術服務準入許可，從業(yè)人員均具備相應的執(zhí)業(yè)資格，無超范圍執(zhí)業(yè)和使用非衛(wèi)技人員從事診療活動；二是執(zhí)行物價部門規(guī)定的同等級醫(yī)療機構醫(yī)療服務和藥品價格政策；三是具備與市新農合信息平**網運行和網上即時結算報銷的條件；四是社會信譽良好，無拒絕新農合管理機構審查監(jiān)督行為；五是新申請單位要連續(xù)開業(yè)滿半年，無嚴重違法違規(guī)行為。

    此外，如果醫(yī)療機構主要執(zhí)業(yè)范圍不屬于新農合補償范圍，如美容、療養(yǎng)等，一律不受理評估申請。

    在具備基本條件的基礎上，醫(yī)療機構還得過“五關”，接受包括合理收治、合理用藥、合理檢查、合理收費、群眾滿意等五大方面的評估。每次評估結果實行量化考核，采取百分制記分。獲得80分以上，則評估合格，具備新農合定點醫(yī)療機構資格；綜合評估分數在60分~79分的，不具備資格，整改半年后才能接受再次申請；分數在60分以下的，不能通過申請，而定點醫(yī)院也將取消原有定點資格，整改1年后方可再次申請。

    評估擬9月開始 評審結果接受社會監(jiān)督

    據悉，此次新農合定點醫(yī)療機構的現場評估由市、縣兩級管理機構牽頭實施。

    按計劃，8月下旬，負責評估的單位將受理各級非定點醫(yī)療機構的申請，并于9月統(tǒng)一組織評估。屆時，新農合管理機構將組織7名新農合、醫(yī)療保健專家組成評審組，依據評估標準赴現場進行資料審查、現場審查、問卷審查等工作。

    綜合審查意見將在“福州衛(wèi)生信息網”公示一周，接受社會監(jiān)督。公示期間無異議的醫(yī)院，將具備定點資格。