專(zhuān)升本考試《內科學(xué)》復習題
2010-11-25 14:13
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來(lái)源：環(huán)球資訊
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 專(zhuān)升本考試《內科學(xué)》復習題
代謝系統疾病
一、名詞解釋
1.妊娠糖尿病
2.黎明現象
3.Somogyi效應
4.Cushing病
二、填空題
1.根據1999年WHO公布的糖尿病診斷標準，空腹血漿葡萄糖_mmol/L，或OGTT2小時(shí)血漿葡萄糖_mmol/L，應考慮糖尿病。
2.試舉出2個(gè)以上伴有血脂異常的內分泌-代謝疾病_、_、_。
三、簡(jiǎn)答題
1.簡(jiǎn)述糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期和特點(diǎn)
2.皮質(zhì)醇增多癥患者，大劑量**抑制試驗未被抑制的臨床意義?
四、問(wèn)答題
1.1型和2型糖尿病的異同點(diǎn)?
2.糖尿病胰島素治療的適應癥有哪些?
一、標準化試題
1、內分泌系統的功能包括：
A保持機體內環(huán)境的相對恒定
B協(xié)助完成代謝、生長(cháng)、發(fā)育、生殖、思維、運動(dòng)等功能
C維持人體的身心健康
D抵御各種內外不良因素與病理變化的侵襲
E全包括
2、激素發(fā)揮調節作用的基本條件不包括：
A激素的分子結構正常
B與激素轉運蛋白結合
C靶細胞受體與激素的非特異性結合
D促激素與靶激素之間的反饋調節環(huán)正常
E需要免疫因子和(或)神經(jīng)系統調節的參與
3、下列組合正確者為：
A TSH↑--TH↑,符合Graves病
B TSH↑--TH↓,符合原發(fā)性甲減
C TSH↓--TH↑,符合甲亢
D TSH↑--TH↓,符合垂體性甲亢
E TSH↓--TH↓,符合垂體性甲減
4、可多飲多尿的疾病有：
A糖尿病
B醛固酮增多癥
C甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
D甲減
E腺垂體低功。
5、下列哪些表現不屬于浸潤性突眼特征?
A有畏光、流淚、復視及視力減退
B上眼瞼攣縮
C視野縮小
D突眼度在18mm以上，兩側不對稱(chēng)
E瞬目減少和凝視
6、甲亢合并下列哪些表現考慮為甲亢性心臟病?
A心律110次/min
B心臟擴大
C心臟生理性雜音
D心力衰竭
E治療甲亢后心臟病明顯好轉
7、甲亢危象的表現為：
A早期伴中等發(fā)熱，惡心、嘔吐
B以后發(fā)熱可達40℃
C體重明顯下降
D心律常在160次/分以上
E進(jìn)行性肌無(wú)力
8、關(guān)于TSH測定正確者為：
A甲狀腺功能改變時(shí)，T3、T4的波動(dòng)較TSH更迅速而顯著(zhù)
B對亞臨床型甲亢和亞臨床型甲減的診斷有重要意義
C放射免疫法(RIA)又稱(chēng)為超敏TSH
D免疫放射法(IRMA)測定TSH一般可取代TRH興奮試驗
E免疫化學(xué)發(fā)光法(ICMA)測定TSH敏感性進(jìn)一步提高
9、關(guān)于TSH受體抗體錯誤者為：
A未經(jīng)治療的GD病人，血TRAb陽(yáng)性率可達80%~100%
B興奮性TSH受體抗體有早期診斷意義
C興奮性TSH受體抗體對判斷病情活動(dòng)、是否復發(fā)亦有價(jià)值
D興奮性TSH受體抗體還可作為治療后停藥的指標之一
E TSH受體的抑制性抗體(如TBII)可預測是否發(fā)生甲亢
二、名詞解釋
1.APUD細胞系統
2.旁分泌?
3.T3抑制試驗
4.EGO
三、選擇填空
1、內分泌系統由____和_____(或細胞團)以及________組成。
2、抗甲狀腺藥物治療的優(yōu)點(diǎn)是：①_____；②_____；③________。
四、問(wèn)答題
1、經(jīng)典的激素定義是什么?
2、激素替代治療的原則是什么?
3、何謂甲亢?
4、簡(jiǎn)述Graves病臨床表現
五、病歷分析
1、男，43歲，1998年8月2日入院。
患者于2年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因間斷性出現額部及顳部頭痛，常服止痛片。
尿量逐漸增多。
近3個(gè)月來(lái)發(fā)作頻繁，頭痛劇烈，伴有惡心，呈噴射樣嘔吐及視力減退，頭痛緩解后視力障礙不恢復。
體檢：
血壓170/110 mmHg，脈搏110次/分，體溫36.5℃,呼吸28次/分，身高1.97m，神志清楚，急性痛苦病容。
面部寬長(cháng)，雙眉弓明顯突出，耳鼻長(cháng)大。
頸強陽(yáng)性，淺表淋巴結未及，全身皮膚增厚，多油脂。
甲狀腺Ⅱ°大。
雙肺呼吸音粗，未聞及雜音。
心界擴大，心律齊，心律110次/分。
肝肋下可及2.5cm，無(wú)觸痛。
手足寬大，雙下肢無(wú)指壓痕。
眼底視神經(jīng)**水腫。
1該患者應考慮哪些疾病?
2如何選擇輔助檢查，以明確診斷?
2、男，20歲，1997年10月16日入院。
患者5個(gè)月前感覺(jué)心慌，未介意。
2個(gè)月后心慌未見(jiàn)好轉，檢查心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，對癥治療。
今日清晨約4點(diǎn)鐘睡眠中起夜突然覺(jué)四肢癱軟無(wú)力，下肢不能移動(dòng)，上肢抬不起，但意識清晰，說(shuō)話(huà)及呼吸正常，無(wú)大、小便失禁，無(wú)飲水嗆咳。
體檢：
血壓140/70mmHg，脈搏106次/分，體溫36.9℃，身高1.74m,體重60kg。
神志清，頸軟，突眼度：
左17mm,右18mm,雙眼內聚功能不良。
甲狀腺I(mǎi)度腫大，質(zhì)軟，未及結節，無(wú)觸痛，未聞及血管鳴。
心律106次/分，心律不齊，每分鐘聞及3~4次期前收縮，未聞及雜音。
肝脾不大。
雙上、下肢肌力0級，無(wú)肌萎縮，深淺感覺(jué)未見(jiàn)異常，雙側巴賓斯基征陰性。
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