病歷討論： 上腹痛痛4小時(shí)，加重一小時(shí)
　　患者，女，25歲
　　主訴，上腹痛痛4小時(shí)，加重一小時(shí)
　　患者自早晨起來(lái)自覺(jué)頭痛，頭暈，全身乏力，當時(shí)未在意，早飯，午飯未吃，下午六點(diǎn)左右準備吃飯時(shí)，突然上腹痛痛，壓痛，進(jìn)行性加重，附近診所診斷胃痙攣，給予口服氣滯胃痛顆粒，肌注阿托品不見(jiàn)緩解，晚上九點(diǎn)鐘左右來(lái)診
　　查體，體溫36.5度，呼吸30次/分，脈搏142次/分，血壓180/95，仰臥屈膝**，痛苦面容，張口深呼吸，面色潮紅，上腹壓痛，臍部以上腹肌緊張，其余腹部無(wú)壓痛，胸悶，全身無(wú)力，不能站立，眼球微突，咽部無(wú)紅腫，全身淋巴結無(wú)腫大，雙肺清，心律齊，快而有力，二便正常，今天患者小便次數及量明顯減少，其余未發(fā)現不良體征
　　既往，患者糖尿病史兩年，平時(shí)自行測血糖及胰島素，具體用量不祥，十四歲時(shí)患者患甲亢，經(jīng)過(guò)治療痊愈，近兩三年沒(méi)有服用治療甲亢的藥物，結婚兩年，現已離婚，平時(shí)在家干活，無(wú)異常癥候，久居本地，從未外出，無(wú)家族遺傳疾病，無(wú)高血壓心臟病史
　　輔助檢查，暫時(shí)無(wú)檢查結果