一項最新研究表明，對于急性心肌梗死后出現腎功能障礙的患者，處方藥物時(shí)過(guò)于關(guān)注估計腎小球濾過(guò)率（eGFR）可能會(huì )導致腎素 - 血管緊張素系統抑制劑（RASI）得不到充分應用。

    這項研究結果2015年7月24日在線(xiàn)發(fā)表在《美國心臟雜志》（the American Heart Journal）。

    來(lái)自美國明尼蘇達州Hennepin縣醫學(xué)中心的James B Wetmore及其同事入選TRIUMPH登記注冊研究的4223例受試者（平均年齡為59歲，男性占67%），其中無(wú)慢性腎臟疾病（CKD）者以及輕度、中度及重度CKD患者分別占29%、46.5%、19%和3.5%，接受透析治療的終末期腎病（ESRD）患者占2%，出院時(shí)左室射血分數（LVEF）<40%者占18.6%。

    對RASI應用情況的分析顯示，出院時(shí)共計75.2%的受試者處方應用了RASI。進(jìn)一步分析發(fā)現，不論LVEF如何，隨著(zhù)eGFR的降低，出院后RASI處方應用率會(huì )下降。具體來(lái)說(shuō)，在LVEF>40%的患者中，無(wú)CKD者與嚴重CKD患者的RASI應用率分別為8.3%和52.4%；在LVEF<40%的患者中，上述應用率分別為76.1%和49%。

    此外，不論eGFR如何，與LVEF>40%者相比，LVEF<40%的患者RASI處方應用率均更高；合并AKI時(shí)，輕度、中度及重度CKD均可降低RASI處方應用率。