一篇發(fā)表在《消化藥理學(xué)和治療學(xué)雜志》上的文章對肝硬化患者的處方藥進(jìn)行了綜述。 用于肝硬化的大多數藥物還沒(méi)有被充分研究；安全使用的建議，主要是依據經(jīng)驗和/或專(zhuān)家的意見(jiàn)。[Aliment Pharmacol Ther. 2013;37（12）：1132-1156. ]

    作者使用關(guān)鍵詞：藥物性肝損傷，肝硬化，藥效學(xué)（PD），藥代動(dòng)力學(xué)（PKS），藥物和藥物不良反應，在MEDLINE中進(jìn)行檢索。FDA和行業(yè)里未公布的信息也納入了分析。

    結果發(fā)現， 肝硬化的大多數藥物尚未進(jìn)行充分的研究，特定的處方信息往往缺乏。建議低劑量通常是基于PK的變化，PD的作用與肝細胞損害程度相關(guān)的數具有限。極少數的藥物已被證實(shí)可增加肝毒性；其中大多數涉及抗結核藥，用于艾滋病和病毒性肝炎的抗逆轉錄病毒藥物。對乙酰胺基酚在相對小劑量（<2–3克/天）的，短時(shí)間的治療中是安全的，并被推薦作為治療疼痛的一線(xiàn)藥物。相反，NSAIDs應謹慎使用（或禁用）于晚期肝硬化。質(zhì)子泵抑制劑可增加肝硬化患者自發(fā)性細菌性腹膜炎（SBP）的風(fēng)險，應謹慎使用。

    作者得出結論，大多數肝硬化藥物可以安全使用，包括那些有潛在肝毒性的藥物，但要推薦低劑量使用或減少用藥頻率。可導致腎功能衰竭，胃腸道出血，自發(fā)性細菌性腹膜炎和腦病的藥物應注意鑒別和避免。