【PPT】急性胸痛的現代治療PPT課件-胡大一 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：chenruiyong
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 內科學(xué)
資源屬性：PPT
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上傳日期：2012-09-28 17:04:22

目前胸痛診治中存在的主要問(wèn)題 高危急性胸痛患者就醫等時(shí)太長(cháng) 低危胸痛患者入院治療太多、花費太高 各種胸痛尤其是ACS的治療差異太大 胸痛規范診治的平臺太少 安全、有效、經(jīng)濟的治療方式勢在必行 基本思路 A 篩選可能危及生命的高危患者 B 剔除低危患者，避免盲目住院， 降低醫療費用 STEMI處理：及早、充分、持續開(kāi)通梗死相關(guān) 血管（IRA） A. 再灌注： ① fibrinolytic treatment 6 h以?xún)取?.30個(gè)/1000例 7-12 h……20個(gè)/1000例 >12 h 無(wú)明顯獲益 盡早啟動(dòng)纖溶治療 call to needle 90 min內 door to needle 30 min內 纖溶藥物臨床評價(jià)： t-PA的變異體： r-PA：2次bolus，間隔30 min，與加速t-PA比較， 僅操作方便。 Tenecteplase（TNK）：?jiǎn)未蝏olus，與加速t-PA 比較，30天死亡率下降相當，但非腦部 出血或需輸血者少。 優(yōu)勢：?jiǎn)?dòng)治療迅速 操作錯誤減少 適合院外溶栓

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