腹腔鏡手術(shù)知情同意書(shū).doc - 醫學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 基礎醫學(xué)
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上傳日期：2013-07-25 02:44:21

腹腔鏡手術(shù)知情同意書(shū) 北京大學(xué)人民醫院 腹腔鏡手術(shù)知情同意書(shū) 患者姓名 性別 年齡 病歷號 疾病介紹和治療建議 醫生已告知我患有 ，需要在 麻醉下進(jìn)行 手術(shù)。 隨著(zhù)內鏡技術(shù)的發(fā)展和在外科領(lǐng)域的廣泛應用，“微創(chuàng )外科”的理念逐步深入人心。“微創(chuàng )外科”是指在盡可能準確去除病變的同時(shí)，使手術(shù)引起機體局部創(chuàng )傷和全身反應盡量降低到最小程度的外科理念和技術(shù)體系。內鏡技術(shù)是微創(chuàng )外科手術(shù)的基石，而腹腔鏡手術(shù)則是最常用的內鏡手術(shù)之一。目前，可以應用腹腔鏡進(jìn)行的手術(shù)包括膽囊切除、脾切除、闌尾切除、腸切除等。與傳統的開(kāi)腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng )傷小、術(shù)后恢復快等優(yōu)勢。但腹腔鏡手術(shù)也有其局限性和相應的風(fēng)險，另外腹腔鏡手術(shù)術(shù)中也可能由于情況復雜、解剖變異或發(fā)生并發(fā)癥等情況而中轉開(kāi)腹。 手術(shù)潛在風(fēng)險和對策： 醫生告知我腹腔鏡手術(shù)可能發(fā)生的一些風(fēng)險，有些不常見(jiàn)的風(fēng)險可能沒(méi)有在此列出，具體的手術(shù)式根據不同病人的情況有所不同，醫生告訴我可與我的醫生討論有關(guān)我手術(shù)的具體內容，如果我有特殊的問(wèn)題可與我的醫生討論。 1.我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險。 2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過(guò)敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險： 1) 因病情復雜、有其它病變或并發(fā)癥的發(fā)生時(shí)，手術(shù)需改為剖腹方式進(jìn)行； 2) 二氧化碳氣腹造成的并發(fā)癥：氣體栓塞、皮下氣腫、術(shù)后右側肩背部疼痛等； 3) 其它目前無(wú)法預計的風(fēng)險和并發(fā)癥。 4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風(fēng)險可能會(huì )加大，或者在術(shù)中或術(shù)后出現相關(guān)的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。 5.我理解術(shù)后如果不遵醫囑，可能影響手術(shù)效果。 特殊風(fēng)險或主要高危因素 我理解根據我個(gè)人的病情，我可能出現已下特殊并發(fā)癥或風(fēng)險： 一旦發(fā)生上述風(fēng)險和意外，醫生會(huì )采取積極應對措施。

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