腹膜后腫物手術(shù)知情同意書(shū).doc - 醫學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 基礎醫學(xué)
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上傳日期：2013-07-25 16:28:27

腹膜后腫物手術(shù)知情同意書(shū) 北京大學(xué)人民醫院 腹膜后腫物手術(shù)知情同意書(shū) 患者姓名 性別 年齡 病歷號 疾病介紹和治療建議 醫生已告知我患有 ，需要在 麻醉下進(jìn)行 手術(shù)。 腹膜后腫瘤主要來(lái)自腹膜后間隙的脂肪、疏松結締組織、筋膜肌肉、血管神經(jīng)、淋巴組織以及胚胎殘留組織等。約80%的腫瘤是惡性的。不同病人差異很大，臨床表現多種多樣，主要包括：①占位癥狀，腹部脹滿(mǎn)感，上部巨大腫瘤可影響呼吸，有時(shí)腫瘤有內出血、壞死、可突然增大，癥狀加劇，并可出現劇烈疼痛；②壓迫癥狀，因壓迫胃腸道、泌尿系統、神經(jīng)、血管和淋巴管等，可出現惡心、嘔吐、排便習慣改變、里急后重、腸梗阻、尿頻、尿急、腎積水、疼痛或麻木、陰囊及下肢水腫、腹壁靜脈曲張等；③全身癥狀，腹膜后腫瘤發(fā)展到一定時(shí)期，也會(huì )出現體重減輕、食欲下降、發(fā)熱、乏力甚至惡病質(zhì)等；④有內分泌功能的腹膜后腫瘤會(huì )有相應內分泌紊亂癥狀。不同類(lèi)型的腹膜后腫瘤預后差別很大，但絕大多數如不治療預后較差。 腹膜后腫瘤需采取以手術(shù)切除為主的綜合治療。手術(shù)主要目的為切除腫瘤，改善癥狀。腹膜后腫瘤的預后主要取決于其惡性程度，以及能否根治性切除。 手術(shù)潛在風(fēng)險和對策 醫生告知我腹膜后腫物手術(shù)可能發(fā)生的一些風(fēng)險，有些不常見(jiàn)的風(fēng)險可能沒(méi)有在此列出，具體的手術(shù)術(shù)式根據不同病人的情況有所不同，醫生告訴我可與我的醫生討論有關(guān)我手術(shù)的具體內容，如果我有特殊的問(wèn)題可與我的醫生討論。 1.我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險。 2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過(guò)敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險： 1) 麻醉意外、心腦血管意外； 2) 術(shù)中大出血，導致失血性休克，嚴重者死亡； 3) 術(shù)后出血，需二次手術(shù)； 4) 損傷胰腺，致胰皮膚瘺； 5) 損傷膽道，致膽瘺； 6) 損傷胃腸道，致腸瘺； 7) 損傷脾臟、膈肌，女性子宮、卵巢、輸卵管； 8) 腎、輸尿管、膀胱損傷； 9) 術(shù)后腹膜后血腫、感染，嚴重者死亡； 10) 術(shù)后胃排空障礙，出現術(shù)后腹脹、惡心、嘔吐； 11) 術(shù)后胃腸道出血，應激性潰瘍，嚴重者死亡； 12) 術(shù)后成人呼吸窘迫綜合癥（**S）； 13) 傷口積液、感染、裂開(kāi)、延遲愈合或不愈合，瘺管及竇道形成，切口疝； 14) 腫瘤切除術(shù)后復發(fā)，遠處轉移； 15) 如果臥床時(shí)間較長(cháng)可能導致肺部感染，泌尿系統感染，褥瘡，深靜脈血栓形成及肺栓塞、腦栓塞等； 16) 其它目前無(wú)法預計的風(fēng)險和并發(fā)癥。 4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風(fēng)險可能會(huì )加大，或者在術(shù)中或術(shù)后出現相關(guān)的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。 5.我理解術(shù)后如果不遵醫囑，可能影響手術(shù)效果。 特殊風(fēng)險或主要高危因素 我理解根據我個(gè)人的病情，我可能出現已下特殊并發(fā)癥或風(fēng)險： 一旦發(fā)生上述風(fēng)險和意外，醫生會(huì )采取積極應對措施。

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