頸動(dòng)脈切開(kāi)探查、硬化內膜剝脫術(shù)知情同意書(shū).doc - 醫學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 基礎醫學(xué)
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上傳日期：2013-07-25 09:26:46

頸動(dòng)脈切開(kāi)探查、硬化內膜剝脫術(shù)知情同意書(shū).doc 頸動(dòng)脈切開(kāi)探查、硬化內膜剝脫術(shù)知情同意書(shū) 北京大學(xué)人民醫院 頸動(dòng)脈切開(kāi)探查、硬化內膜剝脫術(shù)知情同意書(shū) 患者姓名 性別 年齡 病歷號 疾病介紹和治療建議 醫生已告知我患有 ，需要在 麻醉下進(jìn)行 手術(shù)。 頸動(dòng)脈（顱外段）硬化性狹窄或閉塞，導致腦梗塞，腦缺血，引起相應癥狀。 頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)對于預防顱外段動(dòng)脈閉塞性疾病所致腦卒中和死亡具有重要作用。手術(shù)改善頸動(dòng)脈血流及大腦血供，降低腦梗塞風(fēng)險，具體療效因個(gè)體而異。 手術(shù)潛在風(fēng)險和對策 醫生告知我如下頸動(dòng)脈切開(kāi)探查、硬化內膜剝脫術(shù)可能發(fā)生的一些風(fēng)險，有些不常見(jiàn)的風(fēng)險可能沒(méi)有在此列出，具體的手術(shù)術(shù)式根據不同病人的情況有所不同，醫生告訴我可與我的醫生討論有關(guān)我手術(shù)的具體內容，如果我有特殊的問(wèn)題可與我的醫生討論。 1.我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險。 2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過(guò)敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險和醫生的對策： 1) 心、腦血管意外（心梗、腦梗、腦出血等），生命危險； 2) 術(shù)中根據具體情況決定具體術(shù)式，可能無(wú)法疏通血管，或者行頸動(dòng)脈補片成形術(shù)、人工血管（或自體大隱靜脈）搭橋術(shù)； 3) 術(shù)中大出血，失血性休克，生命危險； 4) 術(shù)中損傷周?chē)軐е麓蟪鲅粨p傷周?chē)矸瞪窠?jīng)、喉上神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)等組織，導致相應功能障礙，如肌力減退，聲音嘶啞、嗆咳、吞咽困難，甚至窒息等暫時(shí)或永久后遺癥； 5) 術(shù)中、術(shù)后腦出血、腦梗死，并發(fā)腦水腫、腦疝，嚴重者可導致偏癱、昏迷或植物狀態(tài)，甚至死亡； 6) 術(shù)中、術(shù)后動(dòng)脈硬化斑塊脫落、夾層形成、撕裂內膜片、血栓形成等導致腦梗塞并發(fā)癥； 7) 術(shù)后出血、局部血腫壓迫氣管導致窒息，需開(kāi)放切口，甚至二次手術(shù)； 8) 術(shù)后頸部軟組織腫脹，壓迫氣管，導致氣管插管時(shí)間長(cháng)，甚至需要氣管切開(kāi)； 9) 術(shù)后感染，包括切口、肺部、泌尿系等；切口感染可導致人工血管或補片感染，嚴重者需取出，存在缺血梗死或生命危險； 10) 術(shù)后切口血腫、脂肪液化、傷口內積液、淋巴漏、感染，傷口愈合延遲； 11) 術(shù)后近遠期吻合口狹窄、移植血管內血栓形成或動(dòng)脈硬化發(fā)展導致動(dòng)脈嚴重狹窄、閉塞，導致腦缺血或梗死等癥狀復發(fā)，繼續治療； 12) 術(shù)后深靜脈血栓形成，并發(fā)肺栓塞生命危險可能，繼續相應治療，包括抗凝、溶栓或下腔靜脈濾器植入等； 13) 術(shù)后癥狀不緩解，或硬化狹窄病變新發(fā)或加重，必要時(shí)考慮再次手術(shù)治療或介入治療； 14) 其他意外，如術(shù)后心、肺、腎功能衰竭等，多器官功能衰竭； 4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風(fēng)險可能會(huì )加大，或者在術(shù)中或術(shù)后出現相關(guān)的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。 5.我理解術(shù)后如果我的體位不當或不遵醫囑，可能影響手術(shù)效果。 特殊風(fēng)險或主要高危因素 我理解根據我個(gè)人的病情，我可能出現未包括在上述所交待并發(fā)癥以外的風(fēng)險： 一旦發(fā)生上述風(fēng)險和意外，醫生會(huì )采取積極應對措施。

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