第五屆中歐國際工商學(xué)院主辦的衛生政策圓桌會(huì )議主題是：“精神健康，誰(shuí)來(lái)負責？”.多位在精神衛生服務(wù)各個(gè)環(huán)節上的從業(yè)者和專(zhuān)家，從滿(mǎn)足精神病患者需要的角度，分析了目前精神衛生服務(wù)領(lǐng)域存在的主要問(wèn)題、如何解決以及需要改善的有關(guān)政策。以下為參會(huì )嘉賓精彩發(fā)言。我接到邀請做發(fā)言的通知的時(shí)候，正好看到這樣一則新聞，全國第四屆道德模范的候選人之一羅長(cháng)姐照顧他的精神病的兒子37年了，所以對于這個(gè)土家族媽媽?zhuān)弥袊鴤鹘y偉大母親都不為過(guò)。

    但是考慮到我們做精神衛生，所以馬上想到，我仔細看了羅長(cháng)姐她的事跡，我們心理精神衛生工作者，在這樣一個(gè)37年的精神病患，除了用這些“37年的奉獻”、“母愛(ài)豐碑”等我們還可以做到什么？我沒(méi)有看到積極治療，這是引發(fā)我想今天發(fā)言多，我們在歌頌這個(gè)偉大的母親，但是我們的基層、各級**，包括我們的媒體，這37年來(lái)給了這一個(gè)精神病患者有效的治療嗎？這是我所關(guān)注的觀(guān)點(diǎn)，我們有那么多精神病患者沒(méi)有得到治療，羅長(cháng)姐為了照顧精神病的兒子，兒子一患病都把她的眼睛打瞎了，僅僅是純樸的母愛(ài)就能創(chuàng )造科學(xué)奇跡，精神疾患，心理障礙如果不治療，肯定再偉大的母愛(ài)也不能指望他創(chuàng )造奇跡。

    所以就這樣一個(gè)事例我們要反思，為什么37年沒(méi)有積極有效的治療，傳統觀(guān)念等方面都有，我要講異常心理學(xué)，如果一開(kāi)始治療，可能我們會(huì )樂(lè )觀(guān)的多，所以積極治療怎么強調都不為過(guò)。所以我們的媒體也好，不僅僅是歌頌，而是各學(xué)的指導，實(shí)際上羅長(cháng)姐的事跡不是今天才報道的，當地10、20年前都在報道，為什么僅僅報道而沒(méi)有治療，這是我特別關(guān)注的問(wèn)題。我可以舉一個(gè)相反的例子，大家看鋼鐵戰士麥賢得，他的愈后和羅長(cháng)姐的兒子，當然他的后遺癥也是非常嚴重的，他有記憶力的衰退，語(yǔ)言障礙，還有情緒不穩定，他的太太也不容易，所以很多年前，10年前在全軍就評過(guò)好軍嫂，當麥賢得發(fā)病的時(shí)候，也會(huì )有暴力傾向的，他是婦聯(lián)干部，在文革前，肯定是先結婚后戀愛(ài)，而且作為英雄的愛(ài)慕，組織上給她介紹的，作為組織上介紹的婚姻對于婚后照顧這樣一個(gè)有精神障礙的英雄，那個(gè)路也是非常不容易的。

    所以他過(guò)連死都想過(guò)，我看過(guò)長(cháng)篇的報道，真的是不容易，我看到報道談到麥賢得發(fā)病的時(shí)候，他會(huì )打自己的妻子，妻子會(huì )拿著(zhù)枕頭保護自己，當打不到妻子的時(shí)候，他就會(huì )頭撞墻，妻子看到之后就會(huì )說(shuō)你還是打我吧，而且他的子女也不理解，所以孩子從小都是在外婆家長(cháng)大的。但是麥賢得積極接受治療，只要有新藥麥賢得都會(huì )做嘗試，所以科學(xué)的治療加上親人的愛(ài)才創(chuàng )造了奇跡。羅長(cháng)姐的愛(ài)讓她來(lái)創(chuàng )造奇跡，這是母愛(ài)不能承受之痛，所以小芳，我們要積極的治療，沒(méi)有積極的治療我們不相信天上會(huì )出現這樣的奇跡。37年過(guò)去了，羅長(cháng)姐的兒子沒(méi)有好轉，但是一直在宣傳母親的母愛(ài)，兒子的障礙一點(diǎn)沒(méi)有得到治療，這就是母愛(ài)不能承受之痛。比如我還注意到報道的一個(gè)細節，羅長(cháng)姐曾經(jīng)也有人說(shuō)，他的兒子一發(fā)作起來(lái)非常的厲害，比如把弟弟的兒子往火堂里面扔，隨便打人，母親的眼睛都被打瞎了，有人讓羅長(cháng)姐給他兒子吃藥，報道上寫(xiě)有一次給兒子服藥，竟然兩天兩夜沒(méi)有醒，自從那兒之后，她認為寧可被兒子打也不再服藥了。

    精神病患者不接受治療流落街頭是否真正體現人權？反思反精神病運動(dòng)、非住院運動(dòng)，近些年來(lái)西方開(kāi)始反思，精神疾病患者不接受治療而流落街頭是否真正符合人道主義精神、是否真正體現了人權。因為絕大多數精神疾病患者原本可能從積極治療中受益，從而提高生存質(zhì)量并不再流浪。但高度強調人權與個(gè)人自由的發(fā)達國家迄今為止在尊重精神疾病患者自主抉擇權、防止“被精神病”與積極治療之間仍未找到兩全之計。1975年《飛越瘋入院》獲奧斯卡5項大獎，我們今天看這個(gè)電影，里面有些東西是被夸大，不那么科學(xué)的地方，但是契合當時(shí)的時(shí)代思潮。正因為反精神病學(xué)運動(dòng)和非住院運動(dòng)，這是我今年7月份在夏威夷拍攝的照片，在西方無(wú)家可歸者之中，負責任的說(shuō)，絕大多數都是精神疾病的患者，這跟階級無(wú)關(guān)，階層無(wú)關(guān)，這里面絕大多數，當然無(wú)家可歸者最規范最整齊的是東京的無(wú)家可歸者。要以科學(xué)態(tài)度積極治療為什么我今天用這個(gè)題目積極治療與防止被精神病，今天的精神衛生法的解讀，我們不能夠因為終止了收容制度僅僅關(guān)注防止被精神病而忘記了被治療，這是我今天想強調的，我們要以科學(xué)的態(tài)度積極的治療。21世紀心理衛生服務(wù)，肖局、謝斌我們都在里面，這也是一個(gè)進(jìn)步，不僅是醫學(xué)界、心理學(xué)界，也是大家都包容在其中。

    精神衛生法的人道主義本質(zhì)就體現在，有精神疾患就要積極治療，力爭把精神疾病的危害降到最小，力爭患者能盡快恢復健康、能盡快回歸家庭和社會(huì )，與我們一起平等分享社會(huì )改革進(jìn)步的成果。防止被精神病與積極治療是精神衛生法不可或缺又相輔相成的正反面。反思反精神病運動(dòng)和非住院運動(dòng)的教訓，不能放棄本應堅持的積極治療，沒(méi)有積極治療就沒(méi)有精神疾病患者的真正康復。這是我在法蘭克福一個(gè)大的綜合醫院，法蘭克福這家大醫院，它的精神科是中間三層大樓，這些都是精神分裂癥的患者，但是不給他們穿病人服，他們做的是藝術(shù)治療。這里也是想強調，怎么樣盡量的動(dòng)員治療，如果不治療，他們的生存質(zhì)量，這也不是一個(gè)進(jìn)步的社會(huì )，民主的社會(huì )。上海秦怡的案例，他的兒子小弟，在文革期間沒(méi)有得到治療，秦怡的兒子是有暴利傾向的，毆打媽媽是采取文革腰上捆著(zhù)東西，然后開(kāi)始打人，秦怡也是拿著(zhù)枕頭護著(zhù)自己，文革之后，秦怡給小弟有規范的治療，哪怕錯過(guò)最佳的治療時(shí)間，但是小弟之后的生活、暴利傾向都受到了控制，到后期小弟還學(xué)習畫(huà)畫(huà)，07年上海開(kāi)特奧會(huì )，秦怡捐助了大量的款項，這些錢(qián)是從哪里來(lái)多？就是小弟的畫(huà)作，小弟有一幅還賣(mài)給了施瓦辛格。我們今天在學(xué)習精神衛生法的時(shí)候，防止被精神病，這是我們從法理上要關(guān)注的，但是積極治療任何時(shí)候都是要注意的。謝謝大家。