中風(fēng)病是發(fā)病率、致殘率和致死率極高的神經(jīng)系統疾病，不僅給病人造成巨大痛苦，也給家庭和社會(huì )帶來(lái)巨大負擔。近年來(lái)，中風(fēng)后的康復治療越來(lái)越受到重視，以針灸、推拿、中藥為主的中醫康復發(fā)取得了較好的療效。上世紀80年代，隨著(zhù)現代康復理念進(jìn)入我國，對中風(fēng)病診療又有了新認識。

    黑龍江中醫藥大學(xué)附屬二院副院長(cháng)、康復中心主任唐強教授課題組在中風(fēng)病的臨床康復治療過(guò)程中，依據國際分期標準，將頭穴叢刺針?lè )ㄅc現代康復技術(shù)動(dòng)態(tài)結合，輔以體針（傳統、拮抗針?lè )ǎ朴喅龇制谥委煹木C合康復方案（針康法）。此方案得到國家“十一五”科技支撐計劃項目的資助，并在黑龍江省數十家醫院的康復科推廣應用，取得了良好的效果。就此，唐強教授逐一進(jìn)行了介紹：

    軟癱期

    主要表現為患者偏癱側肢體弛緩性麻痹，無(wú)隨意的肌肉收縮，或僅出現輕微的聯(lián)合反應。康復治療目標：改善呼吸、吞咽、進(jìn)食以及提高身體感知能力，改善對軀干和近端關(guān)節的控制能力，保持肩胛、肘、腕、手和髖、膝、踝的活動(dòng)范圍，抑制異常運動(dòng)模式。

    1.頭針療法：運用頭穴叢刺法，辨證選擇于氏頭穴七區中的刺激區，以頂區、頂前區為主穴區；吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞輔以項區；言語(yǔ)不能輔以顳區；情感障礙輔以額區；平衡障礙輔以枕下區；視力障礙輔以枕區。局部皮膚消毒后，應用Φ0.35×40毫米毫針，針體與皮膚呈15°，斜刺入帽狀腱膜下，深約30毫米，向前或向后透刺，針后捻轉，200次/分鐘，捻轉5分鐘，留針6～8小時(shí)，留針期間，每隔一小時(shí)捻轉一次，直至出針，每日一次。

    頂區：從百會(huì )至前頂（或前頂至百會(huì )）及其向左、右各1及2寸的平行線(xiàn)；頂前區：從前頂至囟會(huì )（或囟會(huì )至前頂）及其向左、右各1及2寸的平行線(xiàn)；額區：從囟會(huì )至神庭（或神庭至囟會(huì )）及其向左、右各1及2寸的平行線(xiàn)；枕區：從強間至腦戶(hù)，及其向左右旁開(kāi)各1寸的平行線(xiàn)；枕下區：從腦戶(hù)至風(fēng)府及從玉枕（腦戶(hù)旁1.3寸）至天柱。項區：風(fēng)府、風(fēng)池及其二穴之間，共5穴；顳區：頭維下方0.5寸（向下刺1～1.5寸），頂骨結節前下0.5寸（向下刺1～1.5寸）及其二者之間。

    2.體針療法：針刺以傳統針刺手法為主，上肢多取屈肌群穴位，以手陽(yáng)明經(jīng)穴為主，取肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷；下肢多取伸肌群穴位，大腿部以足陽(yáng)明經(jīng)，小腿部以足太陽(yáng)、少陽(yáng)經(jīng)穴位為主，取環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、解溪、昆侖。患者取仰臥位，皮膚常規消毒，以Φ0.35×40毫米毫針針刺，得氣之后在針柄上連接英迪KWD-808-Ⅱ型脈沖針灸儀，采用疏波，頻率以30次/分為宜，刺激強度以患者能耐受為度，每次治療30分鐘，每日一次。

    3.現代康復療法：在頭穴叢刺長(cháng)留針期間進(jìn)行康復訓練。

    （1）肢位擺放：主要包括仰臥位、患側臥位和健側臥位，目的是增加患側感覺(jué)輸入，有助于防止痙攣。

    （2）體位變換：預防并發(fā)癥，每2～3小時(shí)翻一次身，可防患側肩關(guān)節受壓。

    （3）ROM訓練：對患肢關(guān)節進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，以防止關(guān)節攣縮和變形。

    （4）促進(jìn)主動(dòng)運動(dòng)：①上肢自主被動(dòng)運動(dòng)：采用Bobath握手，利用健側上肢帶動(dòng)患側上肢活動(dòng)；②橋式運動(dòng)：采取仰臥位，上肢伸直放于體側，雙下肢屈膝髖，足平踏于床上，伸髖并將臀部抬離床面，下肢保持穩定，持續5～10秒。