組成  太子參20克，麥冬10克，石斛12克，半夏10克，黃連6克，枳實(shí)15克，刺猬皮15克，沒(méi)藥10克，徐長(cháng)卿12克，佛手10克，砂仁5克（后下）。

    功能  養陰益氣，理氣化瘀。

    主治  慢性萎縮性胃炎或伴異型增生者，癥見(jiàn)胃脘痞滿(mǎn)、隱痛、灼熱、嘈雜，納呆食少，噯氣、吐酸，口干，困倦乏力，心煩少寐，大便秘結，消瘦，舌質(zhì)紫暗，舌苔黃少津，脈沉細。證屬脾胃氣陰虧虛、氣滯絡(luò )瘀者。

    用法  每日1劑，水煎500毫升，分早、晚2次空腹溫服。

    方解  慢性萎縮性胃炎（CAG）屬于中醫“胃痛”、“痞證”范疇，現代研究表明CAG發(fā)生與幽門(mén)螺桿菌（HP）感染有密切關(guān)系，HP臨床表現類(lèi)似濕熱毒邪，許多患者隱性感染后經(jīng)較長(cháng)時(shí)間才發(fā)病。濕熱毒邪蘊結于胃，灼傷胃陰，滯脾礙胃，損傷脾氣，胃絡(luò )枯澀不暢，故致氣陰兩虛，氣滯絡(luò )瘀，甚至瘀而為積，出現異型增生。《類(lèi)證治裁》指出：“胃脘痛，初痛邪在經(jīng)，久痛必入絡(luò )”，“經(jīng)主氣，絡(luò )主血也”，說(shuō)明痛久入絡(luò )，胃腑絡(luò )脈受阻，胃黏膜長(cháng)期失于氣血濡養，加之病理產(chǎn)物毒素作用而致相應的病理變化，病情遷延難愈。久病必虛，久痛入絡(luò )與CAG的發(fā)病機制具有密切的相關(guān)性，氣陰兩虛，氣滯絡(luò )瘀型是CAG最多見(jiàn)的證型，滋陰益氣，理氣化瘀是治療慢性萎縮性胃炎的基本治法，也是防止胃癌前病變的重要環(huán)節。益胃化瘀湯中君藥太子參甘、微苦，性微寒，歸脾、肺經(jīng)。主要功效為補益脾胃，益氣生津。臣藥麥冬養陰益胃，清心除煩；石斛甘涼滋潤，生津養胃，這樣通過(guò)滋養潤澤的藥物以滋養胃陰潤燥土，恢復胃喜潤降生理特性。佐使藥半夏、砂仁和胃降逆，氣降則津自布；佛手、沒(méi)藥疏肝行氣，活血止痛；黃連清熱化濕，可殺滅HP。黃連配半夏、枳實(shí)，寒熱并用、辛開(kāi)苦降、消痞散結。又加刺猬皮化瘀止痛，收澀制酸，徐長(cháng)卿加強止痛效果。全方合用具有滋陰養胃，健脾益氣，行氣散瘀止痛之效，且可殺滅HP，治療慢性萎縮性胃炎。

    加減   脘腹脹滿(mǎn)，呃逆明顯者加蘇梗10克，檳榔10克，枳殼20克，炒萊菔子15克；氣滯噯氣頻作者加旋覆花10克（包煎），蘇梗10克，沉香3克，柿蒂15克；惡心嘔吐者加小半夏湯，蘇梗10克，藿香10克；熱者配竹茹10克，寒者配干姜10克；咽干、口唇燥者，為肺胃陰虛，加沙參10克，玉竹10克；大便干結難解者加增液湯；腹脹排便不暢者配厚樸8克，檳榔10克；燥結者加芒硝9克（兌化）。

    臨床運用  本方臨床應用已近20年，經(jīng)臨床觀(guān)察，慢性萎縮性胃炎服用3個(gè)月，伴異型增生者服用6個(gè)月，療效顯著(zhù)，未見(jiàn)不良反應。