近日，美國糖尿病協(xié)會(huì )（ADA）和歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì )（EASD）聯(lián)合發(fā)布了一份立場(chǎng)聲明，其中強調了2型糖尿病患者的個(gè)體化降糖治療。這份新指南于2012年4月19日發(fā)表在 Diabetes Care和Diabetologia的在線(xiàn)版中。

    ADA醫學(xué)和科學(xué)主席、美國杜蘭大學(xué)醫學(xué)院的Vivain Fonseca博士在電話(huà)采訪(fǎng)中介紹說(shuō)：“所有指南的更新都是以最新的資料為基礎，并于每年一月對整體治療標準進(jìn)行更新。”據他介紹。上一份針對高血糖管理的指南是在大約4-5年前發(fā)布的，本次的新指南中加入了其后的最新進(jìn)展情況。

    目前，2型糖尿病的血糖管理日趨復雜，而且存在一定爭議，這正是推動(dòng)制定新指南的主要原因。導致血糖管理復雜化的原因很多，如藥物潛在不良反應，強化血糖控制對大血管并發(fā)癥的影響的不確定性。

    Fonseca 解釋說(shuō)，血糖控制的最佳目標發(fā)生了些微變化。基于A(yíng)CCORD和其他研究的結果，ADA認為HbA1c的一般目標應為7%，但在某些情況下這一目標應個(gè)體化。

    “例如，對于晚期心血管疾病、預期壽命較短以及患有多種疾病的患者，血糖控制目標應該更高，”Fonseca說(shuō)，“對于新診斷且積極治療的患者，血糖控制目標可以低一些。”

    促使新指南制定的另一個(gè)原因是近期人們認識到，很多糖尿病人將需要應用多種藥物進(jìn)行治療。例如，在上一版的高血糖指南發(fā)布之后，可用的藥物中增加了二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑。

    指南下載：ADA EASD 高血糖管理最新指南