【ppt】【培訓課件】手術(shù)器械包裝原則 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：朝云哥哥
資源分類(lèi)：醫院管理 - 標準
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫幣
資源大小：4.38M
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上傳日期：2013-07-29 10:18:58

病案首頁(yè)的作用 為臨床醫師診治病人時(shí)提供簡(jiǎn)要的診療信息； 為醫療管理、醫療付款、臨床研究等方面提供重要數據來(lái)源； 牽涉醫療糾紛時(shí)作為重要的法律書(shū)證； 為患者了解自身的病情和所接受的醫療服務(wù)情況而提供說(shuō)明和證明。 病案首頁(yè)項目設計原則 可及性：每一項應考慮是否易于采集。 科學(xué)性：每一項目的制定應該有明確的意義（如：刪除了確診日期、診斷符合率等）。 客觀(guān)準確性：盡量不用或少用需要臨床醫師主觀(guān)判斷的指標項目（如：刪除了出院情況、入院時(shí)情況）。 減少臨床醫師工作量：盡量通過(guò)HIS、電子病歷系統采集除基本要求以外的項目，或通過(guò)其他醫務(wù)人員填寫(xiě)、錄入完成采集。 衛計委2011版住院病案首頁(yè)中： 新修訂了9項 增加了20項 刪除了15項 調整了5項。 修訂說(shuō)明（共23類(lèi)） 一、“醫院”名稱(chēng)修訂為“醫療機構”名稱(chēng)，并增加了“組織機構代碼”項目。 二、“醫療付款方式”修訂為“醫療付費方式”。 三、增加了“健康卡號”、“新生兒出生體重”、“新生兒入院體重”。增加了“現住址”及“電話(huà)”、“郵編”，方便對患者隨訪(fǎng)及統計患者來(lái)源等信息。 修訂說(shuō)明 四、增加了“入院途徑”。 五、“病室”修訂為“病房”。 六、增加了門(mén)（急）診診斷“疾病編碼”。 七、刪除了“入院時(shí)情況”、“入院診斷”、“入院后確診日期”。 八、調整“出院診斷”表格，充分利用有限的版面，增加“其他診斷”的填寫(xiě)空間；刪除了表格中“出院情況”欄目，修訂為“入院病情”有關(guān)項目；“ICD-10”修訂為“疾病編碼”。

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