【ppt】產(chǎn)褥期管理【41頁(yè)PPT課件】 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：朝云哥哥
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 婦產(chǎn)科
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-30 19:30:59

第一節 產(chǎn)褥期婦女的身心健康 產(chǎn)褥期（puerperium)： 產(chǎn)婦全身各個(gè)器官（除乳房外）從胎盤(pán)娩出至恢復到或接近正常未孕狀態(tài)所需要的時(shí)間，一般為6周。 一、產(chǎn)褥期婦女的生理調適 生理調適： 產(chǎn)婦產(chǎn)后機體各生理功能逐漸自然回復到非妊娠狀態(tài)稱(chēng)生理調適，其中變化最大的器官為子宮。 1、生殖系統 （1）子宮復舊（involution of uterus）：子宮從胎盤(pán)娩出后逐漸恢復到未孕狀態(tài)的過(guò)程為子宮復舊。 子宮肌纖維的縮復：子宮復舊不是肌細胞數目的減少，而是肌細胞體積的縮小。產(chǎn)后10日進(jìn)入骨盆腔。 子宮內膜修復：胎盤(pán)附著(zhù)處需6周，余部位3周 子宮頸的復原：產(chǎn)后4周恢復到未孕狀態(tài)，宮頸外口呈“一”字形裂傷。 子宮血管的變化：壓縮，變窄，閉塞，機化。 （2）陰道及外陰： 陰道：粘膜3周后出現。 外陰：水腫、裂傷、處女膜痕。 （3）盆底組織：產(chǎn)后一周內水腫和淤血消失，逐漸恢復張力，可能出現陰道壁膨出、子宮脫垂等。 2、其它 乳房：泌乳。 血液循環(huán)系統： 消化系統 泌尿系統 內分泌系統： 腹壁 二、產(chǎn)褥期的心理調適 心理調適： 產(chǎn)后產(chǎn)婦需要從妊娠期、分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復，需要接納家庭新成員及新家庭，這一過(guò)程為心理調適 。 母子依附關(guān)系的建立 依附：嬰兒對照顧者的一種察覺(jué)和反應。 連結：父母親對孩子所產(chǎn)生的一種特殊感情。這兩個(gè)過(guò)程是相互的。 情緒上的共生：妊娠期和分娩后的依附關(guān)系一樣親密。 連接和依附行為從妊娠、分娩、產(chǎn)褥期至4～5個(gè)月產(chǎn)生分離個(gè)別化行為。 依附和分離個(gè)別化行為在母子關(guān)系中平行進(jìn)行，直到2歲。母兒逐漸變成2個(gè)個(gè)體，即擁有健康及親密關(guān)系的人母與人子。 母親角色的獲得 認同行為：首先通過(guò)一連串的觸摸認同嬰兒，必不可少。 提出所有權行為（視覺(jué)上認同）：起名、相貌與家人聯(lián)系、哺 乳。 分極作用：母親認同孩子屬于自己，同時(shí)尊重孩子是一個(gè)獨立的個(gè)體。 影響母親角色獲得的因素 母親年齡 社會(huì )支持 母親對分娩經(jīng)驗的感受 早期的母子分離 人格特殊品質(zhì)及自我概念 養育的態(tài)度 產(chǎn)婦及嬰兒的健康狀況 1、產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理狀況：脆弱和不穩定 情緒高漲、希望、高興、滿(mǎn)足、幸福、樂(lè )觀(guān)、壓抑、焦慮。 理想母親和現實(shí)母親的沖突。 生理性排空引起心理上空虛。 新生兒不理想而感失望。 責任太多而感恐懼。 丈夫注意力轉移而感失落。 2、心理調適的主要表現 確立家長(cháng)和孩子的關(guān)系及承擔母親角色的責任 接納新家庭，調節好夫婦及孩子三人之間的關(guān)系 母親從情感上和動(dòng)作上護理好新生兒。 美國心理學(xué)家Rubin心理調適 1、依賴(lài)期：產(chǎn)后1～3天。產(chǎn)婦的需要通過(guò)他人來(lái)滿(mǎn)足。 用語(yǔ)言表達對孩子的關(guān)心 談?wù)撊焉铩⒎置涞母惺? 2、依賴(lài)-獨立期：產(chǎn)后3～14天。比較獨立 學(xué)習和練習護理孩子 感情脆弱，壓抑、易哭泣

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