半年以來(lái)，廣州醫學(xué)院某附屬醫院（下簡(jiǎn)稱(chēng)“廣醫某院”）重癥監護室（ICU）又有大批護士辭職，包括“以稀為貴”的男護士。

    在該院某臨床科室工作的主治醫師吳偉平對此已見(jiàn)慣不怪。同屬于醫護人員流失“重災區”的該院大內科，近兩年來(lái)新招收的護士已經(jīng)流失了1/4。

    據介紹，這些辭職的護士去向不一：有的去做了醫藥代表，有的考上了公務(wù)員，也有些去了相對清閑的社區醫療機構。但他們當初選擇離開(kāi)的理由卻基本一致：護士勞動(dòng)強度大，收入低，看不到職業(yè)發(fā)展。

    廣醫某院的辭職潮并非個(gè)案，北京、杭州、四川、新疆等地的多位醫務(wù)人員表示，身邊同事接連跳槽的事情頻繁發(fā)生。

    護士跳槽潮

    曾在上海某三甲醫院當過(guò)四年護士的余晴，現在是一家抗癌藥物消瘦公司的醫藥代表。她告訴記者，在醫院的時(shí)候，一個(gè)月基本功資八九百元，獎金兩三千元左右，加上少量的車(chē)貼飯貼，年收入也就是六萬(wàn)元左右。現在雖然壓力大一點(diǎn)，但是一年差不多能掙12萬(wàn)-15萬(wàn)元。

    以廣東省為例，按照物價(jià)局的標準，一級護理（要給病人喂食、擦身、洗頭、處理大小便等）的費用是12元/天；二級護理（病人基本能自理）的費用是8元/天。“現在到街邊理發(fā)店洗個(gè)頭起碼都要10元，我們包護理，還要觀(guān)察病情，工作一天做下來(lái)只能收12元。一位不愿具名的護士說(shuō)，他們的收入連個(gè)熟練技工都不如。

    江蘇省的情況也差不多。南京市三級醫院的護理收費標準分別是：一級護理7.8元/天、二級護理4.7元/天、三級護理2.3元/天，二級以下醫院收費標準更低。而一、二、三級護理的實(shí)際成本分別是每床/日46元、29元、14.8元——按目前的定價(jià)水平，三級醫院住院護理價(jià)格平均僅能補償實(shí)際成本的17%。

    醫院內部分配機制不合理，使得護士的薪酬狀況更為不堪。

    吳偉平介紹，廣醫某院是由護理部統籌所有護士的收入，這樣一來(lái)護士基本無(wú)法分享所在科室的績(jì)效。

    價(jià)值末端

    劉斌介紹，他所在的醫院則是把成本核算細化到了每個(gè)治療小組，分配由帶組醫生說(shuō)了算，低年資的醫生和所有的護士相對處于”劣勢“。

    據悉，從今年6月開(kāi)始，新疆**爾自治區人民醫院進(jìn)行了護理績(jì)效垂直分配改革，規定非臨床科室護理人員的績(jì)效為臨床一線(xiàn)護理人員平均值的80%，且不得超過(guò)全院護理人員當月績(jì)效工資的平均值，臨床一線(xiàn)重點(diǎn)科室（如重癥監護、兒科、新生兒科室等）平均績(jì)效高于一線(xiàn)普通科室500元~800元。

    余晴對記者說(shuō)，高年資的護士跟低年資的護士收入差距拉到一千塊就很不錯了，所以”做了護士，你完全可以看到三十年后自己的樣子“——如果不能做到護士長(cháng)，也就只是期望能夠不再上夜班。

    衛計委副部長(cháng)馬曉偉表示，從長(cháng)遠來(lái)看，護士的教育、崗位培訓以及職業(yè)發(fā)展設計和制度安排，是需要研究解決的重要課題。

    吳偉平介紹，一些擁有副高以上職稱(chēng)的高年資醫生，甚至已走上了”科研養醫“的道路。比如他所在的廣醫某院就規定，如果能夠拿到國家課題，醫院會(huì )額外撥給負責課題的醫生個(gè)人每月數千元的豐厚費用；而一般的副主任醫師，掛號費7元，個(gè)人能拿到手的只有5元，導向作用不言而喻。

    但是”臨床診療經(jīng)驗是要靠積累的“，吳偉平直言不諱地說(shuō)，政策的偏差可能導致臨床經(jīng)驗豐富的好醫生、好護士越來(lái)越短缺。