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      院內卒中比社區始發(fā)者轉歸差

      2013-11-27 08:43 閱讀:1337 來(lái)源:醫學(xué)論壇網(wǎng) 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
      [導讀] 美國一項研究表明,與社區始發(fā)卒中相比,院內卒中患者的病情更為嚴重、醫療質(zhì)量較低并且轉歸更差。論文11月19日在線(xiàn)發(fā)表于《卒中》(Stroke)。

          美國一項研究表明,院內卒中患者的病情比社區始發(fā)卒中病情更為嚴重、醫療質(zhì)量較低并且轉歸更差。,院內卒中患者的論文11月19日在線(xiàn)發(fā)表于《卒中》(Stroke)。

          此項回顧性隊列研究從GWTG-卒中數據庫中納入21349例院內缺血性卒中患者,以及928885例社區始發(fā)缺血性卒中患者。對兩組患者的基線(xiàn)特征、共病、用藥、醫療質(zhì)量和轉歸進(jìn)行對比分析。

          結果顯示,院內卒中患者伴有更多的血栓栓塞危險因素,其中包括房顫、人工瓣膜、頸動(dòng)脈狹窄和心衰(P<0.0001)。院內卒中患者更有可能出現嚴重卒中(P<0.0001)。GWTG-卒中績(jì)效衡量顯示,院內卒中組實(shí)現無(wú)缺陷治療的患者比率較低(60.8%對82.0%)。對患者和醫院特征加以考量之后,院內卒中患者實(shí)現返家出院(校正比值比[OR] 0.37)和出院時(shí)***活動(dòng)(校正OR 0.42)的可能性均較低。院內卒中患者的院內死亡率較高(校正OR 2.72)。


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