近日發(fā)表在《ClinGastroenterolHepatol》的一項研究。針對肝病晚期患者的肝性腦病（HE）代表著(zhù)不良預后這一情況進(jìn)行展開(kāi)。有益菌種能在非產(chǎn)脲酶生物存在的情況下改變腸道菌群，減少氨的產(chǎn)生。研究評估了有益菌種對HE初級預防的療效。
 

    研究方法

    研究者在印度新德里的一家三級醫療機構進(jìn)行了該項前瞻性試驗，研究對象是2012年1月-2013年3月的無(wú)明顯HE的肝硬化患者（48.6±11.1歲，96例男性，64例女性），25例為兒童特科特Pugh分級（CTP）A類(lèi)，51例為B類(lèi)，84例為C類(lèi)。受試者隨機給予有益菌種（1×108CFU，3次/日，N=86，輕微HE42例）或對照組（N=74；輕微HE33例）。所有受試者進(jìn)行心理分析，臨界閃爍融合值（CFF）閾值評估，葡萄糖氫呼氣檢測，以確定小腸細菌過(guò)度生長(cháng)（SIBO）和乳果糖氫呼氣試驗（LHBT）來(lái)衡量ORO-盲腸轉運時(shí)間（OCTT）。主要終點(diǎn)指標是出現明顯的HE。
 

    研究結果

    基線(xiàn)時(shí)，各組受試者的CTP、終末期肝病類(lèi)型、CFF、心理肝性腦病評分和OCTT類(lèi)似。給予有益菌種患者平均隨訪(fǎng)38.6±8.80周，對照組患者平均隨訪(fǎng)40.3±9.8周。有益菌種組6例患者，對照組7例患者死亡（P=0.81）。與基線(xiàn)相比，三個(gè)月有益菌種治療可顯著(zhù)降低動(dòng)脈氨，SIBO和OCTT水平；增加心理肝性腦病評分（PHES）以及CFF閾值。有益菌種組7例，對照組14例患者分別出現明顯HE（P<0.05；對照與有益菌種組風(fēng)險比2.1，95％可信區間為1.31-6.53）。PHES、CTP評分和SIBO與明顯HE進(jìn)展相關(guān)。

    結論

    研究顯示，有益菌種可有效預防肝硬化患者出現HE。