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慢性腎病患者應慎用奧美沙坦

2014-02-27 10:27 閱讀:2351 來源:醫(yī)脈通 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 加拿大學者在糖尿病患者中對奧美沙坦和其他血管緊張素受體拮抗劑進行了對比,結果表明,與其他血管緊張素受體拮抗劑相比,奧美沙坦未顯示出明確損害,但在慢性腎病患者中風險可能升高,因此時類患者應慎用奧美沙坦

  加拿大學者在糖尿病患者中對奧美沙坦和其他血管緊張素受體拮抗劑進行了對比,結果表明,與其他血管緊張素受體拮抗劑相比,奧美沙坦未顯示出明確損害,但在慢性腎病患者中風險可能升高,因此時類患者應慎用奧美沙坦。

  奧美沙坦與心血管死亡和類似口炎性腹瀉的嚴重腸病風險增加有關。此項回顧性隊列研究共納入45185例接受血管緊張素受體拮抗劑治療的糖尿病患者,其中10370例(23%)接受奧美沙坦治療。

  對社會經(jīng)濟背景特征、共病、實驗室數(shù)據(jù)、藥物應用、醫(yī)療保健應用和奧美沙坦治療傾向進行校正之后,利用時間依賴性Cox模型計算危險比。主要終點為全因住院或全因死亡。隨訪時間為116721患者-年。

  結果顯示,10915例(24%)患者出現(xiàn)主要終點。受試者平均年齡54.3±9.6歲,男性占52%,伴有心血管疾病和慢性腎病者分別占17%和10%。與其他血管緊張素受體拮抗劑相比,奧美沙坦的全因住院和死亡校正危險比為0.99,全因死亡為0.90,全因住院為0.99,心血管疾病相關性住院為0.88,胃腸疾病相關性住院為1.09。在伴有心血管疾病和慢性腎病病史的受試者中,奧美沙坦應用分別與主要轉歸校正危險比1.11和1.21具相關性。


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