二、A2型題（共25題，合計25分）

    61、李先生，45歲，因違反工作程序被電擊傷，判斷為心臟驟停，進(jìn)行現場(chǎng)搶救時(shí)，首先應

    A、觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)

    B、呼叫病人

    C、找醫生來(lái)?yè)尵?br />
    D、聽(tīng)心臟有無(wú)搏動(dòng)

    E、開(kāi)放氣道

    [正確答案]E

    62、王某，近日感覺(jué)疲乏無(wú)力，納差，有時(shí)惡心。前來(lái)就診，醫囑查谷丙轉氨酶，你應何時(shí)采集血標本

    A、晨空腹時(shí)

    B、飯前

    C、飯后

    D、即刻

    E、睡前

    [正確答案]A

    63、張某，14歲，中毒性肺炎，休克，經(jīng)搶救病情穩定，為維持血壓，醫囑10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg,20滴/min,請計算液體可維持多長(cháng)時(shí)間（每ml按15滴計算）

    A、2小時(shí)

    B、3小時(shí)

    C、4小時(shí)

    D、5小時(shí)

    E、6小時(shí)

    [正確答案]D

    64、護生小張練習戴無(wú)菌手套的操作，下列程序中哪項是錯誤的

    A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽

    B、核對手套包標簽上的手套號碼及滅菌日期

    C、戴上手套的右手持另一手套的內面戴上左手

    D、戴好手套的雙手置腰部水平以上空間

    E、脫手套時(shí)，手套外面勿觸及手

    [正確答案]C

    65、孫某，苯丙酸諾龍25mgimbiw,biw的中文譯意是

    A、一天三次

    B、一天兩次

    C、每周一次

    D、每周兩次

    E、四小時(shí)一次

    [正確答案]D

    66、吳女士，30歲，于23:00順利分娩一女?huà)耄链纬?:00未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發(fā)現膀胱高度膨脹。對該產(chǎn)婦的護理下列哪項不妥

    A、立即施行導尿術(shù)

    B、協(xié)助其坐起排尿

    C、用溫水沖會(huì )陰

    D、用手輕輕**下腹部

    E、讓其聽(tīng)流水聲

    [正確答案]A

    67、李先生20歲，踝關(guān)節扭傷，為防止皮下出血和組織腫脹，在早期應選用

    A、局部**

    B、紅外線(xiàn)照射

    C、濕冷敷

    D、濕熱敷

    E、放置熱水袋

    [正確答案]C

    68、周女士，24歲，長(cháng)期口角糜爛，最可能發(fā)生的是哪種營(yíng)養素的缺乏

    A、維生素B1

    B、維生素B2

    C、維生素B6

    D、維生素B-;12

    E、維生素PP

    [正確答案]B

    69、王先生：,自感心慌，頭暈就醫，門(mén)診醫生聽(tīng)診心臟時(shí)記錄心律為84次/min,脈搏為52次/min,而且心律不規則，心律快慢不一，心音強弱不等，你認為該病人出現了

    A、二聯(lián)律

    B、三聯(lián)律

    C、脈搏短絀

    D、心動(dòng)過(guò)緩

    E、脈搏異常

    [正確答案]C

    70、鄭女士，27歲，初產(chǎn)婦，妊娠10個(gè)月急診入院，經(jīng)產(chǎn)科醫生檢查宮口已開(kāi)4cm,住院處護士應首先

    A、辦理入院手續

    B、沐浴更衣

    C、會(huì )陰清洗

    D、讓產(chǎn)婦步行入病區

    E、送產(chǎn)房待產(chǎn)

    [正確答案]E

    71、林先生，22歲，患有性病，認為自己患病是一種懲罰，并且認為患的是為社會(huì )所不能接受的疾病，至產(chǎn)生潛在的暴力行為，此種對疾病的心理反應屬于

    A、罪惡感

    B、卑微感

    C、孤獨感

    D、否認

    E、恐懼心理

    [正確答案]A

    72、李女士，50歲，下蹲或腹部用力時(shí)，出現不由自主的排尿，其正確的護理診斷是

    A、功能性尿失禁：與膀胱過(guò)度充盈有關(guān)

    B、功能性尿失禁：與腹壓升高有關(guān)

    C、反射性尿失禁：與膀胱收縮有關(guān)

    D、完全性尿失禁：與神經(jīng)傳導功能減退有關(guān)

    E、壓迫性尿失禁：與膀胱括約肌功能減退有關(guān)

    [正確答案]E

    73、王女士，57歲，肝性腦病，護士為其進(jìn)行口腔護理時(shí)，哪種用物不需準備

    A、開(kāi)口器

    B、血管鉗

    C、吸水管

    D、手電筒

    E、壓舌板

    [正確答案]C

    74、劉先生：55歲，腦血管意外，長(cháng)期臥床，無(wú)自理能力，根據奧瑞姆的自理模式，這時(shí)護士提供的護理應屬于何種補償系統

    A、全補償系統

    B、部分補償系統

    C、支持系統

    D、教育系統

    E、輔助系統

    [正確答案]A

    75、孟先生，56歲，行胃大部切除術(shù)后第2天，須密切觀(guān)察病情，巡視病人的適宜時(shí)間為

    A、每5-10min一次

    B、每15-30min一次

    C、每30-60min一次

    D、每1-2h一次

    E、每日2次

    [正確答案]B

    76、患者，男性，65 歲，冠心病心絞痛1 年，心絞痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸甘油可以緩解，平日不犯病時(shí)也不可服用的藥物為

    A、消心痛

    B、倍他樂(lè )克

    C、硝苯地平

    D、利尿劑如氨苯蝶啶

    E、阿司匹林、潘生丁

    [正確答案]D

    試題解析：

    冠心病心絞痛，是冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣致心肌缺血、缺氧，服用利尿劑對冠 脈無(wú)任何作用。

    77、患者，男，30 歲，因在高溫環(huán)境下持續工作12 小時(shí)，出現意識不清入院。患者皮膚濕冷，血壓90/50mmHg,脈搏細速，體溫37.5℃，心律 170 次/分，肺（-） .此時(shí)護士首先考慮的護理診斷是

    A、有感染的危險

    B、清理呼吸道無(wú)效

    C、體液不足

    D、知識缺乏

    E、體溫過(guò)高

    [正確答案]C

    試題解析：

    因患者在高溫環(huán)境下持續工作而導致中暑，已出現休克表現，應首先考慮“體液不 足”,給予補充有效循環(huán)血量的具體措施。

    78、患者女性，50歲，患慢性腎小球腎炎20 年，近來(lái)精神萎靡、食欲差，24小時(shí)尿量 80ml,下腹部空虛，無(wú)脹痛，請評估該病人的排尿型態(tài)為

    A、尿潴留

    B、尿失禁

    C、少尿

    D、無(wú)尿

    E、排尿正常

    [正確答案]D

    試題解析：

    成人 24 小時(shí)尿量<100 毫升為無(wú)尿。

    79、一急診病人，檢查時(shí)發(fā)現病人呼之不應，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情，病人的意識障 礙程度是

    A、嗜睡

    B、昏睡

    C、意識模糊

    D、淺昏迷

    E、深昏迷

    [正確答案]D

    試題解析：

    因病人在壓迫眶上神經(jīng)時(shí)尚有痛苦表情，可判斷其意識障礙程度為淺昏迷， 若無(wú)任何反應，深淺反射均消失時(shí)則要考慮為深昏迷。

    80、一側顱神經(jīng)癱瘓及對側上下肢癱瘓稱(chēng)為

    A、偏癱

    B、交叉癱

    C、四肢癱

    D、單癱

    E、截癱

    [正確答案]B

    試題解析：

    一側顱神經(jīng)及對側上下肢癱瘓為交叉癱；同側上下肢癱瘓為偏癱；四肢同時(shí) 出現癱瘓為四肢癱；單一肢體出現癱瘓為單癱；由于脊髓腰段橫貫性病變引起雙下肢癱瘓時(shí) 稱(chēng)截癱。

    81、張先生，45歲，因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫生未到前應首先

    A.記錄病人入院時(shí)間和病情變化

    B.向家屬了解病史，耐心解釋

    C.通知住院處，辦理入院手續

    D.測生命體征，建立靜脈通路

    E.注射止血藥物，抽血標本配血

    [正確答案]D

    82、王某，男，68歲，突然意識喪失，口吐白沫，繼而呼吸困難，入院就診，在醫生未到之前，護士給予的緊急處理中不妥的是

    A、平臥床上，頭偏向一側

    B、詢(xún)問(wèn)并記錄病史

    C、吸氧

    D、清理呼吸道

    E、測量血壓

    [正確答案]B

    83、王某，外傷，右下肢骨折，大量出血，急診入院，急診科護士在醫生未到前應立即

    A、詢(xún)問(wèn)事故原因

    B、想保衛部門(mén)報告

    C、為病人注射止痛劑

    D、勸慰病人耐心等待醫生

    E、給病人止血、測血壓，建立有靜脈輸液通道

    [正確答案]E

    84、張老太太，因髖骨骨折，在家臥床已經(jīng)1個(gè)月。主訴：臀部觸痛麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫。下列指導中，哪項不妥：

    A、避免局部長(cháng)期受壓

    B、適當增加營(yíng)養

    C、避免潮濕摩擦

    D、局部可用棉墊包扎，避免直接與床鋪接觸

    E、紅外線(xiàn)照射

    [正確答案]D

    85、王女士患肺結核在家療養，但痰中仍凝有結核菌，對其痰液最簡(jiǎn)便有效的處理方法為

    A、用鍋煮沸

    B、深埋

    C、焚燒

    D、酒精浸泡

    E、洗滌劑浸泡

    [正確答案]C

    試題解析：

    對于結核病人，在家中處理痰液最方便有效的方法就是焚燒。

    三、組合題（共6題，合計15分）

    【（1）-（2）題共用題干】

    患兒生后7天，在家接生，出現發(fā)熱，煩躁不安，吸吮困難，苦笑面容，陣發(fā)性痙攣、驚厥，臍部發(fā)紅

    86控制驚厥首選的鎮靜劑為

    A、**

    B、氯丙嗪

    C、苯妥英鈉

    D、苯**

    E、水合氯醛

    [正確答案]A

    試題解析：

    此患兒為新生兒破傷風(fēng)，控制破傷風(fēng)的驚厥低西泮（安定）為首選，因其松 弛肌肉及抗驚厥作用強而迅速，副作用少，安全范圍大。

    87該患兒護理措施不正確的是

    A、保持室內的絕對安靜

    B、保持呼吸道通暢

    C、保證能量**

    D、每2小時(shí)測體溫、心律

    E、防止骨折發(fā)生

    [正確答案]D

    試題解析：

    新生兒破傷風(fēng)應禁止一切不必要的**。各種治療及護理應在鎮靜劑發(fā)揮最大作用時(shí)集中操作，故D是錯誤的。

    【（1）-（3）題共用題干】

    A、生理層次

    B、心理層次

    C、社會(huì )文化層次

    D、技術(shù)層次

    E、專(zhuān)業(yè)層次

    88在高原長(cháng)期居住的人不發(fā)生高原缺氧反應，這屬于哪一層次的適應

    ____

    [正確答案]A

    89護生畢業(yè)參加工作后，用護士的基本行力為規范準則要求自己，從而成為一個(gè)優(yōu)秀的護士，這屬于哪一層次的適應

    ____

    [正確答案]C

    90喪失親人后，從悲痛中解脫出來(lái)，開(kāi)始新的生活

    ____

    [正確答案]B

    【（1）-（3）題共用題干】

    魏某，25歲，化膿性扁桃體炎，醫囑青霉素過(guò)敏試驗

    91過(guò)敏試驗液注入皮下的劑量為

    A、50u

    B、100u

    C、150u

    D、200u

    E、250u

    [正確答案]A

    923分鐘后病人出現瀕危感，伴煩躁不安，呼吸困難，出冷汗，血壓下降，判斷病人出現

    A、青霉素毒性反應

    B、呼吸道遲緩反應

    C、消化道過(guò)敏反應

    D、青霉素過(guò)敏性休克

    E、血清病型反應

    [正確答案]D

    93遇到上述情況，首先采取的緊急措施是

    A、立刻平臥，皮下注射1%腎上腺素

    B、立刻給予升壓藥多巴胺

    C、立即靜脈注射**

    D、立即給呼吸興奮藥物山梗菜堿

    E、立即靜脈注射葡萄糖酸鈣

    [正確答案]A

    【（1）-（2）題共用題干】

    王女士，20歲，因失戀情緒低落，服毒**被家人發(fā)現后立即送往醫院，病人意識清楚，但拒絕說(shuō)出毒物名稱(chēng)

    94對王女士首先應采取的搶救措施是

    A、口服催吐

    B、胃管洗胃

    C、注洗器洗胃

    D、服蛋清中和

    E、飲過(guò)氧化氫引吐

    [正確答案]A

    95病人煩躁拒絕從口進(jìn)液，強行下漏斗胃管洗胃首先應

    A、動(dòng)員病人告知毒物

    B、從胃管吸取胃內容物送檢

    C、一次灌入1000ml液體

    D、液體排出不暢應擠壓胃部E用2%碳酸氫鈉洗胃

    [正確答案]B

    【（1）-（3）題共用題干】

    護士巡視病房時(shí)，發(fā)現張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無(wú)回血

    96這種情況可考慮為

    A、針頭阻塞

    B、輸液壓力過(guò)低

    C、靜脈痙攣

    D、針頭脫出血管外

    E、針頭斜面緊貼血管壁

    [正確答案]D

    97此病人應采取的措施為

    A、用力擠壓輸液管，直至液體通暢

    B、拔出針頭，另選血管重行穿刺

    C、抬高輸液瓶位置

    D、變換肢**置

    E、熱敷注射部位上端血管

    [正確答案]B

    98因需長(cháng)時(shí)間輸液，要注意保護、合理使用血管，應選用

    A、頭靜脈

    B、貴要靜脈

    C、肘正中靜脈

    D、前臂靜脈

    E、手背靜脈

    [正確答案]E

    【（1）-（2）題共用題干】

    張女士，32歲，因畏寒、發(fā)熱、厭油、惡心嘔吐、食欲不振、乏力就診，診斷為甲型肝炎，收入院治療

    99采用哪種隔離

    A、嚴密隔離

    B、消化道隔離

    C、呼吸道隔離

    D、接觸性隔離

    E、保護性隔離

    [正確答案]B

    100病人采取的隔離措施哪項不妥

    A、不同病種病人應分室居住

    B、密切接觸病人時(shí)須穿隔離衣

    C、病室應有防蠅設備

    D、不同病種病人書(shū)報可借閱

    E、不同病種病人的食品不可交換

    [正確答案]D