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    雙下肢無(wú)力三天,腰痛病例討論

    2010-10-27 20:48 閱讀:3897 來(lái)源:未知 作者:水**南 責任編輯:水北天南
    [導讀] 患者,女,60歲,殘跡人,拄雙拐勉強能走路,主訴雙下肢無(wú)力三天,腰痛兩天,患者從小殘疾,但是拄雙拐勉強走路,最近三天突然發(fā)現雙下肢無(wú)力,經(jīng)常摔跤,伴輕度腰痛,來(lái)診

      患者,女,60歲,殘疾人,拄雙拐勉強能走路,主訴雙下肢無(wú)力三天,腰痛兩天來(lái)診
      患者從小殘疾,但是拄雙拐勉強走路,最近三天突然發(fā)現雙下肢無(wú)力,經(jīng)常摔跤,伴輕度腰痛,來(lái)診
      查體,體溫,呼吸正常,血壓160/90,脈搏90次/分,雙下肢無(wú)力,平臥時(shí)不能抬起,無(wú)頭痛,僅有輕度頭暈,頸軟無(wú)抵抗,上肢有力,語(yǔ)言清楚,咳嗽時(shí)腰部疼痛加重,其他未發(fā)現異常
      患者既往得過(guò)急性膽囊炎,其他無(wú)有過(guò)任何疾病,未到過(guò)疫區及傳染病區,未接種過(guò)疫苗
      初步診斷,腦梗塞,腰間盤(pán)膨出
      輔助檢查,腦CT檢查顯示內囊腔隙性腦梗塞,腰部CT顯示T4T5腰間盤(pán)膨出,血脂檢查,血糖檢查均正常,全血黏度高
      治療方面
      5%葡萄糖
      脈絡(luò )寧20ml
      鹽水250ml
      川芎嗪160mg
      5%葡萄糖250ml
      胞二磷膽堿30mg
      ATP40mG
      輔酶A100單位
      靜點(diǎn)五天,
      口服通脈顆粒
      我想請教大家的是這樣的病例你們怎樣治療,患者是應多活動(dòng)還是少活動(dòng)呢
      腰間盤(pán)突出應該靜養,而腦梗塞應該多活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán),很矛盾
      患者每次早上雙下肢無(wú)力明顯,活動(dòng)后反而稍稍減輕,請大家賜教.


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