附子加白術(shù)在術(shù)后的應用
2018-09-27 23:16
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：吳連堤
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 術(shù)后傷口滲出，如培養無(wú)細菌，考慮傷口的正常現象，主要是組織液的滲出，傷口的滲出很容易導致傷口的感染，感染是導致手術(shù)失敗的重大原因之一，所以早期的治療極為關(guān)鍵，除了傷口換藥，中藥在治療這方面具有明顯的優(yōu)勢。
臨床上我們會(huì )經(jīng)常碰見(jiàn)這種現象，特別是在外科手術(shù)后，傷口總是會(huì )有滲出，取培養后均為陰性，無(wú)感染，患者的血常規、白蛋白皆是正常的，但是查房的時(shí)候經(jīng)常看到傷口外敷料有滲出，西醫學(xué)解釋為組織液的滲出，沒(méi)有很好的治療方法，但是，中醫在治療這方面具有獨特的見(jiàn)解，我們在臨床上術(shù)后患者出現傷口滲出的，就會(huì )通過(guò)辯證來(lái)使用中藥，其中附子加白術(shù)等比例配比用藥是我們臨床常用的治療方法。
1、辯證治療依據
術(shù)后患者，傷口滲出，血常規、白蛋白正常，滲出液體為透亮顏色，中醫認為，術(shù)后筋脈斷裂，氣血外溢，筋脈阻滯，津液無(wú)法沿著(zhù)筋脈回流，導致津液外露；同時(shí)術(shù)后患者體質(zhì)稍弱，寒邪易趁機而入，寒主收引凝滯；術(shù)后患者會(huì )常規進(jìn)行大量補液，導致脾臟運輸功能受損，使得滲出增加。中醫辨證為：寒凝阻滯、脾虛水濕不運。治療以溫通健脾為主。
2、方藥組成
附子15g白術(shù)15g
圖片來(lái)源：123RF
3、用法
等比例的附子、白術(shù)煎后，溫服，一日兩次。
4、討論
術(shù)后傷口滲出，如培養無(wú)細菌，考慮傷口的正常現象，主要是組織液的滲出，傷口的滲出很容易導致傷口的感染，感染是導致手術(shù)失敗的重大原因之一，所以早期的治療極為關(guān)鍵，除了傷口換藥，中藥在治療這方面具有明顯的優(yōu)勢。因為附子味辛、甘，為性大熱藥物，具有回陽(yáng)救逆，補火助陽(yáng)，散寒止痛的功效，白術(shù)為健脾利水之藥，中醫陰陽(yáng)分類(lèi)將附子分為陽(yáng)性藥物，所以在使用本方治療前要先進(jìn)行傷口的辯證。術(shù)后傷口發(fā)白有滲出，表面皮溫正常或者較低，滲出清亮趕緊液體，脾臟運輸功能欠佳，舌質(zhì)清淡，苔薄白，可見(jiàn)齒痕，脈滑或者緩，舌面上可見(jiàn)透亮津液，多則會(huì )自動(dòng)滴下，對于此類(lèi)患者使用本方后，傷口的滲出可快速恢復，我們在臨床上統計發(fā)現，符合上面癥狀的患者，使用本方后3天傷口滲出即可干燥。
臨床上在使用本方時(shí)，應當注意，因為附子為助火之藥，對于術(shù)后傷口有紅的患者禁忌使用本方，中醫所說(shuō)的紅腫為火毒，這種情況下使用本方會(huì )加重癥狀，治療效果不好，反而會(huì )加重火毒。所以在應用本方前要注意辯證，切忌隨意使用。
1、辯證治療依據
術(shù)后患者，傷口滲出，血常規、白蛋白正常，滲出液體為透亮顏色，中醫認為，術(shù)后筋脈斷裂，氣血外溢，筋脈阻滯，津液無(wú)法沿著(zhù)筋脈回流，導致津液外露；同時(shí)術(shù)后患者體質(zhì)稍弱，寒邪易趁機而入，寒主收引凝滯；術(shù)后患者會(huì )常規進(jìn)行大量補液，導致脾臟運輸功能受損，使得滲出增加。中醫辨證為：寒凝阻滯、脾虛水濕不運。治療以溫通健脾為主。
2、方藥組成
附子15g白術(shù)15g
圖片來(lái)源：123RF
等比例的附子、白術(shù)煎后，溫服，一日兩次。
4、討論
術(shù)后傷口滲出，如培養無(wú)細菌，考慮傷口的正常現象，主要是組織液的滲出，傷口的滲出很容易導致傷口的感染，感染是導致手術(shù)失敗的重大原因之一，所以早期的治療極為關(guān)鍵，除了傷口換藥，中藥在治療這方面具有明顯的優(yōu)勢。因為附子味辛、甘，為性大熱藥物，具有回陽(yáng)救逆，補火助陽(yáng)，散寒止痛的功效，白術(shù)為健脾利水之藥，中醫陰陽(yáng)分類(lèi)將附子分為陽(yáng)性藥物，所以在使用本方治療前要先進(jìn)行傷口的辯證。術(shù)后傷口發(fā)白有滲出，表面皮溫正常或者較低，滲出清亮趕緊液體，脾臟運輸功能欠佳，舌質(zhì)清淡，苔薄白，可見(jiàn)齒痕，脈滑或者緩，舌面上可見(jiàn)透亮津液，多則會(huì )自動(dòng)滴下，對于此類(lèi)患者使用本方后，傷口的滲出可快速恢復，我們在臨床上統計發(fā)現，符合上面癥狀的患者，使用本方后3天傷口滲出即可干燥。
臨床上在使用本方時(shí)，應當注意，因為附子為助火之藥，對于術(shù)后傷口有紅的患者禁忌使用本方，中醫所說(shuō)的紅腫為火毒，這種情況下使用本方會(huì )加重癥狀，治療效果不好，反而會(huì )加重火毒。所以在應用本方前要注意辯證，切忌隨意使用。
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