三、兒童糖尿病

    1.有典型糖尿病癥狀，且于1日中任何時(shí)候血漿血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl），或者不止一次空腹血漿血糖≥7.8mmol/L（140mg/dl）。

    2、口服葡萄糖（1.75g/kg）后，2小時(shí)及空腹至2小時(shí)血漿血糖均≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

    四、糖耐量減低（IGT )

    糖尿病癥狀不明顯，口服葡萄糖耐量試驗時(shí)，血漿血糖值在正常與糖尿病之間，30、60分鐘時(shí)血糖必有一次≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

    五、隱性糖尿病（Prev IGT )

    有糖尿病高血糖或糖耐量減低史，過(guò)去在某種應激狀態(tài)如妊娠及不明確的刺激時(shí)，出現糖耐量減低，稱(chēng)之謂隱性糖尿病。

    六、潛伏性糖耐量異常（PotIGT )

    為潛伏性糖尿病或糖尿病前期。

    [附1]：糖尿病分型標準

    1.Ⅰ型糖尿病，即胰島素依賴(lài)性糖尿病

    （1）發(fā)病較急

    （2）血漿胰島素水平低于正常，必須依賴(lài)胰島素治療，如停用胰島素則容易發(fā)生酮癥酸中毒。

    （3）典型者發(fā)病于幼年，但可于任何年齡開(kāi)始有癥狀或被發(fā)現。

    （4）多在遺傳基礎上加一外來(lái)因素（如病毒感染）而發(fā)病，少數病例在第Ⅺ染色體上HLA抗原陽(yáng)性率增高或減低，并伴有特異性免疫或自身免疫反應，早期胰島細胞抗體（ICA）陽(yáng)性。

    2.Ⅱ型糖尿病，即非胰島素依賴(lài)性糖尿病。

    （1）起病常隱潛，常常無(wú)或很少有糖尿病癥狀。

    （2）多數發(fā)病于40歲以后，亦可見(jiàn)于幼年，后者稱(chēng)為幼年人中年起病型糖尿病（MDDY）。

    （3）不依賴(lài)胰島素治療，無(wú)酮癥發(fā)生傾向，但于感染及應激反應時(shí)可出現酮癥。

    （4）血漿胰島素水平往往正常或稍低，甚至稍高于正常，有胰島素耐藥性者可增高。

    （5）肥胖常為誘因，控制進(jìn)食加運動(dòng)使體重下降時(shí)，高血糖癥和糖耐量異常可恢復正常。（6）遺傳因素較強，為常染色體顯性遺傳。

    （7）飲食及口服降糖藥不能控制及應激或感染發(fā)生高血糖癥時(shí)也需胰島素治療。

    （8）胰島細胞抗體常陰性，與HLA相關(guān)抗原的關(guān)系不大。

    [附2]：1979年中國蘭州糖尿病會(huì )議制定的、1980年修正后經(jīng)衛計委審批的暫行標準為：①顯性糖尿病：有糖尿病癥狀或曾有酮癥病史，伴尿糖陽(yáng)性，空腹血糖≥7.3mmol／L（130mg／dl），餐后2h 血糖≥11.2mmol／L（200mg／dl）；或OGTT 曲線(xiàn)上有3點(diǎn)超過(guò)糖尿病診斷標準（餐后1／2h及1h值僅取一點(diǎn)計算）。②隱性糖尿病：無(wú)癥狀，而空腹及餐后2h血糖及OGTT 數值達到上述標準。③糖耐量減低：無(wú)癥狀，但OGTT 曲線(xiàn)上有2點(diǎn)達到或超過(guò)上述標準。

    [附3]：WHO 的診斷標準

    靜脈血漿真糖法，口服葡萄糖75g：①有糖尿癥狀，不需作OGTT，一日中任何時(shí)候的血糖≥11.2mmol／L（200mg／dl）者。②有或無(wú)糖尿病癥狀，空服血糖不止一次≥7.8mmol／L（140mg／dl）者。③有糖尿病癥狀，而血糖未達上述診斷標準，于過(guò)夜空腹狀況下，口服葡萄糖75g后 2h血糖≥11.2mmol／L（200mg／dl）者。④無(wú)糖尿病癥狀者需有一個(gè)附加的異常血糖值，即第一次OGTT 的1h及2h血糖均≥11.2mmol／L；或重復一次OGTT，2h血糖仍達到≥11.2mmd／L水平或空腹血糖≥7.8mmol／L者。空腹血糖＜7.8mmol／L，2h血糖在7.8-11.2mmol／L（140-200mg／dl）稱(chēng)葡萄糖耐量減低（IGT）。上述標準亦適用于妊娠婦女，但對IGT 的孕婦，應按糖尿病處理。