凡因某種原因使血糖下降至正常值以下，引起以交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)系統功能障礙為主要癥狀的一組臨床表現，稱(chēng)為低血糖癥。以饑餓感、臉色蒼白、心悸脈速、冷汗、四肢麻木或震顫、恐懼感或精神錯亂，甚則暈厥等為主要臨床特征。本癥嚴重時(shí)可致昏迷。臨床一般以血糖濃度低于2.8mmo1／L為診斷標準。

    低血糖癥屬中醫“暈厥”、“虛風(fēng)”等范疇。

    辨證分型

    心脾兩虛：起病多緩，頭暈，汗出，面色蒼白，心慌心悸，恐懼健忘，甚則精神異常。舌淡苔薄，脈細。

    [治法方藥]補益心脾。 歸脾湯合天王補心丹加減。

    肝虛風(fēng)動(dòng)：頭暈、視物不清，肢體麻木或震顫，甚則暈厥，或抽搐、兩目上翻、口吐白沫。舌淡紅，苔薄，脈細弦。

    [治法方藥]養肝息風(fēng)。補肝散加減。

    痰熱閉竅：酒癖暴飲后，多汗，嗜睡，神昏譫語(yǔ)。舌紅，苔黃膩，脈滑數。

    [治法方藥]補肝散加減。 清熱化痰，開(kāi)竅醒神。 菖蒲郁金湯合玉樞丹加減。

    氣虛陽(yáng)脫：心慌有饑餓感、精神恍惚，面色蒼白，冷汗頻出，甚則神昏暈厥。舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈細數或微弱。

    [治法方藥]  益氣回陽(yáng)固脫。參附湯合生脈散。

    適宜技術(shù)

    1.針刺療法

    （1）氣虛陽(yáng)脫型可取人中、百會(huì )、足三里、內關(guān)等穴，針灸并用，針用補法，灸至病情緩解為止。

    （2）針刺十二井穴、百會(huì )、水溝、涌泉、承漿、四神聰等穴，有開(kāi)竅止痙的作用，適用于低血糖昏迷。留針15分鐘。

    （3）針刺水溝、素髎、神闕、關(guān)元、涌泉、足三里，有回陽(yáng)固脫、調節陰陽(yáng)的作用，適用于低血糖之脫癥，留針20分鐘。若亡陰者，可加太溪穴；若亡陽(yáng)者，可加氣海穴；心陽(yáng)不振者，尚可加內關(guān)穴。

    （4）針刺內關(guān)、足三里、三陰交，有健脾益氣、補益血的作用，適用于脾氣虛之低血糖癥。

    （5）針刺心、神門(mén)、腦、下腳端，留針20分鐘，適用于心陽(yáng)不振者。

    2.耳針療法

    針刺下屏尖、腦、枕、心，輕刺激，間歇運針，留針1～2小時(shí)。適用陰陽(yáng)虛脫者。

    3.灸法

    （1）灸百會(huì )、神門(mén)、中脘、關(guān)元、涌關(guān)、神闕，用藥卷懸灸10～20分鐘，適用于腎陽(yáng)虛衰之低血糖昏迷。

    （2）灸中脘、關(guān)元、氣海、足三里、三陰交，用艾條灸20分鐘，有健脾益氣的作用，適用于脾陽(yáng)虛之低血糖癥。

    4.中成藥

    （1）麝香保心丸：主要成分為麝香、蟾酥、人參提取物等，功能：芳香溫通，益氣強心，每次 1～2粒，含服。

    （2）生脈散口服液：每次服20～40毫升，每日 2～3次。

    （3）至寶丹：每次一丸，口服或鼻飼。

    （4）益氣口服液：由黃芪、當歸、熟地黃等提取制成，每日3次，每次10毫升。有益氣養血的作用，適用于血虛之低血糖癥。

    5.中藥針劑

    （1）參附注射液：4～6毫升，加入50％葡萄糖注射液40毫升，靜脈推注。

    （2）生脈注射液：6毫升，加入50％葡萄糖注射液60毫升，靜脈推注。或取生脈注射液10毫升，加增液針劑1000毫升至2000毫升，靜脈滴注。

    （3）四逆注射液：10毫升，加入5％葡萄糖鹽水500毫升，靜脈滴注。

    （4）參附青注射液：由紅參、附子、青皮提取物制成，20毫升，靜脈推注。有回陽(yáng)固脫的作用，適用于陽(yáng)氣暴脫型。

    6.食療法

    人參100克，龍眼肉100克，白糖500克。人參煎湯去渣（渣可另用），與龍眼肉同煮再與白糖一起熬成龍眼糖。低血糖常發(fā)者可于餐后一小時(shí)左右服用，每次10克。陰虛有熱者不宜。