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    CAT變異或導致糖尿病腎病

    2013-11-28 09:47 閱讀:1789 來(lái)源:醫脈通 作者:江* 責任編輯:江帆
    [導讀] 大多數1型糖尿病患者預期壽命減少的原因是血管并發(fā)癥,特別是糖尿病腎病。糖尿病腎病是腎功能衰竭和終末期腎臟疾病(ESRD)的主要原因,并與全因死亡率和心血管死亡率風(fēng)險增加有關(guān)。

      大多數1型糖尿病患者預期壽命減少的原因是血管并發(fā)癥,特別是糖尿病腎病。糖尿病腎病是腎功能衰竭和終末期腎臟疾病(ESRD)的主要原因,并與全因死亡率和心血管死亡率風(fēng)險增加有關(guān)。

      顯而易見(jiàn),盡管1型糖尿病患者血糖控制差是微血管并發(fā)癥的主要決定因素,但個(gè)體對糖尿病腎病的易感性受遺傳因素的調節。

      高血糖引起氧化應激。這導致各種來(lái)源的活性氧簇(ROS)過(guò)度產(chǎn)生,而且引起許多細胞的抗氧化劑消耗。脂類(lèi)、蛋白質(zhì)和DNA的氧化損傷導致細胞結構和功能改變。

      ROS也可以作為第二信使,影響細胞內信號傳導和基因表達的調節。目前已被證實(shí),氧化應激在糖尿病腎病的發(fā)展中發(fā)揮關(guān)鍵作用。

      該研究探討患有糖尿病腎病的1型糖尿病患者中過(guò)氧化氫酶基因(CAT)多態(tài)性和血漿過(guò)氧化氫酶活性;該研究發(fā)現1型糖尿病患者rs7947841等位基因與過(guò)氧化氫酶活性較低和糖尿病腎病的患病率相關(guān)。

      氧化應激參與糖尿病腎病的發(fā)病機制。抗氧化酶–過(guò)氧化氫酶在腎臟氧化還原調節中發(fā)揮關(guān)鍵作用。為了探討患有糖尿病腎病的1型糖尿病患者中過(guò)氧化氫酶基因(CAT)多態(tài)性和血漿過(guò)氧化氫酶活性,來(lái)自法國國家衛生研究院Gilberto Velho教授及其團隊進(jìn)行了一項研究,該研究發(fā)現1型糖尿病患者CAT變異與糖尿病腎病的患病率和發(fā)生率有關(guān)。

      該研究中,在來(lái)自幸存者遺傳腎病(SURGENE)研究隊列(340例法國受試者,10年隨訪(fǎng))和糖尿病腎病遺傳學(xué)(GENEDIAB)(444例比利時(shí)和法國受試者,8年隨訪(fǎng))研究隊列的受試者中,檢測CAT位點(diǎn)的9種單核苷酸基因多態(tài)性(SNPs)。

      在一個(gè)巴西橫斷面隊列(451例受試者)中進(jìn)行基因**。在SURGENE(120例)和GENEDIAB(391例)受試者中測量基線(xiàn)血漿過(guò)氧化氫酶活性。

      該研究結果表明,SURGENE受試者的rs7947841等位基因與早期腎病和晚期腎病患病率有關(guān),并與腎臟事件(定義為在隨訪(fǎng)期間發(fā)生新的微量白蛋白尿病例或發(fā)展到一個(gè)更嚴重的腎病階段)發(fā)生有關(guān)。

      在GENEDIAB受試者中,rs7947841同位基因也與早期腎病和終末期腎病(ESRD)有關(guān)。在兩個(gè)隊列中,這個(gè)風(fēng)險等位基因都與過(guò)氧化氫酶活性較低相關(guān)。rs7947841同位基因與早期腎病和晚期腎病的相關(guān)性在**隊列被證實(shí)。

      該研究發(fā)現,1型糖尿病患者CAT變異與糖尿病腎病的患病率和發(fā)生率有關(guān)。這個(gè)結果證實(shí)過(guò)氧化氫酶抗氧化應激在腎臟中的保護作用。


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