破傷風(fēng)患者教學(xué)查房  內容預覽：

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    破傷風(fēng)患者教學(xué)查房  內容簡(jiǎn)介：

    破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體所致的一種特異性感染，是由細菌外毒素引起的以局部和全身肌肉強直、痙攣和抽搐破傷風(fēng)桿菌
    破傷風(fēng)桿菌通常潛伏在泥土、糞便、生銹的鐵器表面。
    如果被生銹的鐵器碰傷或傷口被污染，沒(méi)有及時(shí)的清洗消毒，破傷風(fēng)桿菌可能經(jīng)過(guò)傷口進(jìn)入人體迅速繁殖引起發(fā)病。
    臨床表現
    患者由咀嚼肌至全身肌肉持續性收縮或陣發(fā)性痙攣，牙關(guān)緊閉，苦笑面容，頸項強直，角弓反張，膈肌喉頭肌痙攣，可造成呼吸困難甚至窒息。
    常合并肺部感染、肺不張。由于進(jìn)食困難長(cháng)期消耗，可引起全身衰竭，甚至死亡。
    患者
    簡(jiǎn)要病史
    患者鄢永紅，女性，45歲，患者于8月22日不慎跌入糞池，右側大腿根部擦傷，為給予特殊處理，于28日出現乏力不適，無(wú)發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐在當地醫院治療，具體用藥不詳。于夜間出現牙關(guān)緊閉，伴四肢抽搐，無(wú)大小便失禁，發(fā)作時(shí)神志清除，每次發(fā)作約2min,與當地醫院擬診“破傷風(fēng)”轉入我院搶救室治療。
    護理體檢
    入院查體：T38°c,P96次/分，R16次/分，BP144/84mmHg.神志清除，自動(dòng)睜眼，不能言語(yǔ)，張口受限，下切齒松動(dòng)，可見(jiàn)陳舊性血跡，上臂屈曲內收，角弓反張，雙拳緊握，心臟聽(tīng)診未見(jiàn)明顯異常，雙肺呼吸音粗，可聞及痰鳴音。右側大腿根部“T”型切口引流，無(wú)出血，紗布添填塞。右下肢浮腫明顯。為特征的一種毒血癥。

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