乳腺癌輔助治療策略  內容預覽：

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    乳腺癌輔助治療策略  內容簡(jiǎn)介：

    組織病理學(xué)分級（G）
    所有浸潤性乳腺癌都應分級。推薦使用Nottingham聯(lián)合組織學(xué)分級。
    腫瘤的分級由形態(tài)學(xué)特點(diǎn)決定（包括腺管形成的程度、細胞核的多形性以及核分裂計數）。
    每項評分從1分（良好）至3分（差），然后將3類(lèi)分數相加，評出3個(gè)等級：3——5分為1級，6——7分為2級，8——9分為3級。
    組織學(xué)分級
    Gx:不能判斷分化程度
    G1:綜合評分為低分數（預后好）
    G2:綜合評分為中度分數（預后中等）
    G3:綜合評分為高分數（預后差）
    乳腺癌是與體內激素水平密切相關(guān)的一種腫瘤，這類(lèi)腫瘤具備特殊的生長(cháng)條件和環(huán)境，其中起關(guān)鍵的激素是雌激素（ER）和孕激素）（PR）。
    雌激素可以使乳腺導管增生、延長(cháng)，乳腺間質(zhì)組織增生但腺小葉尚未充分形成，孕激素進(jìn)一步促進(jìn)腺管增生，延長(cháng)，并促進(jìn)腺泡和腺小葉形成。
    雌激素能誘發(fā)Bcl-2表達從而弱化細胞凋亡趨勢，促進(jìn)腫瘤細胞的生長(cháng)。也有學(xué)者認為這可能是雌激素促進(jìn)乳腺癌發(fā)展的主要渠道。
    Her-2基因是表皮生長(cháng)因子受體家族的重要成分，編碼具有酪氨酸激酶活性的跨膜生長(cháng)因子受體P185蛋白，即Her-2蛋白。
    Her-2基因已被公認為與乳腺癌發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的原癌基因，參與調控腫瘤細胞生長(cháng)、增殖及分化，其產(chǎn)物過(guò)度表達常提示腫瘤惡性程度高，臨床預后差。
    Ki67是細胞增殖狀態(tài)下被調控的蛋白，它存在于增殖細胞的核中，在靜止細胞中缺乏表達。早期乳腺癌患者Ki67陽(yáng)性表達意味著(zhù)乳腺癌具有更高的復發(fā)危險和更差的預后。

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