一項新研究表明，從少年看守所釋放后的青少年精神障礙共病物質(zhì)濫用的發(fā)生率仍是很高的。該研究觀(guān)察了1800多名關(guān)押在一個(gè)臨時(shí)拘留中心的青少年，發(fā)現27%男性和14%女性在5年后有共患精神障礙。該研究11月26日在線(xiàn)發(fā)表在《JAMA Psychiatry》雜志上。

    男性最常見(jiàn)的共病是物質(zhì)濫用加行為障礙。實(shí)際上，那些在拘留期間患有ADHD、品性障礙或重癥抑郁的青少年，在隨訪(fǎng)期間物質(zhì)濫用的發(fā)生率是基線(xiàn)沒(méi)有這些問(wèn)題的青少年的2-4倍。但有趣的是，拘留期間存在精神共患病的女性要比男性多。

    盡管青少年在拘留后共病的患病率有所下降，但是仍然比普通人群要高。由于許多精神障礙首先出現在兒童期和青春期，一級和二級預防提供了降低個(gè)人、家庭和社會(huì )成本的機會(huì )。

    該研究共觀(guān)察了1829名9-19歲的青少年，所有人曾于1995年11月和1998年6月期間在芝加哥臨時(shí)拘留中心關(guān)押過(guò)。該中心拘留的人一般是審前拘留，以及刑期不到30天的。

    基線(xiàn)使用DISC-2.3進(jìn)行診斷，隨訪(fǎng)期使用DISC-IV進(jìn)行診斷。結果表明，39.9%男性在基線(xiàn)期有兩種及以上的精神障礙，26.8%在5年隨訪(fǎng)時(shí)還存在。女性分別為47.1%和13.7%.

    黑人青年共病率最低，非西班牙裔白人男性相比黑人或西班牙裔，5年后有兩個(gè)及以上的精神障礙的可能性更高（OR分別為2.2和1.9）。共有16%男性同時(shí)存在物質(zhì)濫用和行為障礙。西班牙裔女性比黑人女性更可能有共病（OR為1.8）。

    在基線(xiàn)期有內化問(wèn)題、物質(zhì)濫用和行為障礙的93.2%男生和76%女生在隨訪(fǎng)時(shí)至少存在一種問(wèn)題。

    基線(xiàn)期存在嚴重抑郁、ADHD或品行障礙，是隨訪(fǎng)期男性酗酒（OR分別為3.8、3.6和3.3）、藥物濫用（分別為2.6、4.6和2.2）的顯著(zhù)預測因子。基線(xiàn)具有品性障礙是隨訪(fǎng)期有反社會(huì )人格障礙（APD）的預測因子（OR 2.6）。如果男孩在基線(xiàn)存在嚴重抑郁或酗酒，在隨訪(fǎng)期很可能也有同樣的問(wèn)題（OR分別為3.7和2.4）。

    對于女性，基線(xiàn)期酗酒或藥物濫用，隨訪(fǎng)也很有可能有相同問(wèn)題（OR分別為2.0和2.7）。女性基線(xiàn)期存在廣泛焦慮障礙是隨訪(fǎng)期嚴重抑郁（OR 3.5）和創(chuàng )傷后應激障礙（PTSD;OR 3.6）的預測因子，而PTSD或品性障礙是APD的預測因子（OR分別為6.1和2.7），對立違抗性障礙是酗酒和藥物濫用的預測因子（OR分別為4.4和2.8）。