"來(lái)了病人，不管什么病，先上'三素一湯',也就是抗生素、激素、維生素和生理鹽水。"這是醫療界一句行話(huà)，折射出的是抗菌藥物的濫用問(wèn)題。昨日召開(kāi)的全省醫政工作會(huì )議通報了全省二級以上醫療機構2011年12月抗菌藥物臨床應用情況，近百家嚴重不達標醫院被通報批評。

    通報批評嚴重不達標醫院

    湖南省衛生廳對2011年12月全省二級以上醫療機構（含二級）抗菌藥物臨床應用3個(gè)重要指標（抗菌藥物使用強度、住院患者抗菌藥物使用率、I類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例）進(jìn)行了統計分析，發(fā)現抗菌藥物臨床應用管理的形勢依然十分嚴峻。

    在抗菌藥物使用強度方面，所統計的47所三級醫院中22所達到專(zhuān)項整治工作要求，達標率為46.8%,湘西自治州人民醫院、南華大學(xué)附屬第三醫院、湘潭市第一人民醫院、益陽(yáng)市中心醫院等12所醫院被通報批評。197所二級醫院中，41所達到專(zhuān)項整治工作要求，達標率為20.08%,56所醫院被通報批評。

    在對住院患者使用抗菌藥物的比例方面，專(zhuān)項整治工作要求不超過(guò)60%,所統計的45所三級醫院中有30所達到要求，達標率為66.7%,湘西自治州人民醫院、南華大學(xué)附屬第三醫院、益陽(yáng)市中心醫院3所醫院對70%以上住院患者使用抗菌藥物被通報批評。202所二級醫院中有69所達到要求，達標率為34.2%,28所嚴重不達標醫院被通報批評。

    在I類(lèi)切口手術(shù)（手術(shù)部位無(wú)炎癥，也不涉及呼吸、消化及泌尿生殖道等）患者預防使用抗菌藥物比例方面，專(zhuān)項整治要求比例不超過(guò)30%.所統計的43所三級醫院有8所達到標準，湘西自治州人民醫院、湘岳醫院、張家界市人民醫院、常德市第一人民醫院等17所醫院嚴重不達標被通報批評。187所二級醫院中，有38所醫院達標，64所醫院嚴重不達標被通報批評。

    濫用抗菌藥物的醫師警告、降級甚至吊銷(xiāo)執照

    對抗菌藥物使用未達到專(zhuān)項整治要求的醫院，湖南省衛生廳要求進(jìn)行督辦談話(huà)和通報批評。省衛生廳還對在此次統計中未報送任何數據的炎陵縣人民醫院、邵陽(yáng)市婦幼保健院予以嚴肅批評。

    省衛生廳要求，嚴肅查處抗菌藥物臨床應用存在問(wèn)題的醫師。各二級以上醫療機構要按照相關(guān)要求，對2011年12月以來(lái)的出院病歷以及現行在架病例進(jìn)行再一次全方位的處方點(diǎn)評和醫囑點(diǎn)評，對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問(wèn)題較嚴重的醫師，除一定的經(jīng)濟處罰外，依據相關(guān)規定，要給予院內警告、限期整改、暫停處方權、降級使用、取消處方權等處理；對于存在嚴重問(wèn)題的醫師，由衛生行政部門(mén)依法吊銷(xiāo)醫師執業(yè)證。

    各三級醫院將此次處方點(diǎn)評結果以及對本院相關(guān)醫師的處理情況，以及擬吊銷(xiāo)醫師執業(yè)證書(shū)的醫生名單，要報湖南省衛生廳。通過(guò)對2011年12月全省二級以上醫院抗菌藥物臨床應用的3個(gè)重要指標等數據進(jìn)行統計分析，發(fā)現我省抗菌藥物臨床應用管理的形式依然十分嚴峻，與2011年9月、10月份相關(guān)數據相比，有明顯反彈的跡象。湖南省衛生廳要求，從今年3月起，各級衛生行政部門(mén)要建立健全抗菌藥物臨床應用信息報送與通報制度。