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    關(guān)于磷霉素氨丁三醇,你需要知道這5點(diǎn)!

    2022-05-03 00:00 閱讀:3572 來(lái)源:藥評中心 作者:愛(ài)愛(ài)醫小編 責任編輯:愛(ài)愛(ài)醫小編
    [導讀] 如何合理使用磷霉素氨丁三醇?

    磷霉素氨丁三醇是磷霉素的口服制劑,具有抗菌譜廣,尿中濃度高,作用維持時(shí)間長(cháng)的特點(diǎn),是國內外一致推薦的尿路感染常規用藥。合理使用磷霉素氨丁三醇,你需要知道這5點(diǎn)!


    一、尿路感染及常見(jiàn)病原菌

    根據感染部位,尿路感染可分為上尿路感染(腎盂腎炎、輸尿管炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)。

    非復雜性尿路感染95%以上由單一細菌引起。

    急性單純性上、下尿路感染病原菌80%以上為大腸埃希菌。

    復雜性尿路感染的病原菌除仍以大腸埃希菌多見(jiàn)(30%~50%),也可為腸球菌屬、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、銅綠假單胞菌等。

    腐生葡萄球菌,在年輕,性生活活躍的女性尿路感染中占第二位。

    膀胱炎和腎盂腎炎的經(jīng)驗治療:



    二、磷霉素的抗菌譜

    磷霉素可抑制細菌細胞壁的早期合成,對革蘭陽(yáng)性菌、陰性菌均有殺菌作用。
    與β-內酰胺類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)等抗生素均具有協(xié)同作用。其中,磷霉素與β-內酰胺類(lèi)的協(xié)同作用尤為顯著(zhù)。

    抗菌譜廣:

    磷霉素對葡萄菌屬、鏈球菌屬、腸球菌屬、腸桿菌科細菌(如大腸埃希菌、克雷伯菌)、銅綠假單胞菌等均具有抗菌活性。
    與其他抗菌藥物無(wú)交叉耐藥。
    三、磷霉素氨丁三醇的主要特點(diǎn)

    磷霉素鈣,口服后約1/3于24小時(shí)經(jīng)尿中排出,1/3在72小時(shí)內隨糞便排出,臨床主要用于腸道感染。



    磷霉素氨丁三醇,在水中完全溶解后口服,胃腸吸收迅速,半衰期5.7小時(shí),單劑量口服后維持尿中殺菌濃度在36小時(shí)以上。臨床主要用于急性單純性膀胱炎,亦可用于預防尿路感染。



    磷霉素氨丁三醇的主要特點(diǎn):氨丁三醇是一種弱滲透性利尿藥,而且可堿化尿液,有效減輕尿路刺激癥狀。

    四、磷霉素氨丁三醇用法用量和用藥交代

    1.治療急性單純性下尿路感染

    劑(3g,頓服),臨床癥狀通常在治療后2~3天后消失。

    2.預防外科手術(shù)及經(jīng)尿路診療所致的尿路感染

    初始劑量在術(shù)前3小時(shí)口服,第二個(gè)劑量在術(shù)后24小時(shí)口服。

    用藥交代:每包(3g)加水(50~70ml)溶解后即服,用餐會(huì )降低藥物吸收,須在餐前或餐后2~3小時(shí)服用,最好在睡前排尿后服用。

    五、不良反應

    磷霉素氨丁三醇常見(jiàn)惡心、胃灼熱、腹瀉等胃腸道反應。

    偶可引起血管神經(jīng)性水腫、再生障礙性貧血、哮喘、黃疸、肝壞死、中毒性巨結腸等嚴重不良反應。

    磷霉素的化學(xué)結構簡(jiǎn)單,無(wú)抗原性,但也可引起過(guò)敏性皮膚反應(皮疹等)。

    來(lái)源 | 藥評中心
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