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    腹膜透析再發(fā)性腹膜炎臨床特性

    2010-12-28 14:07 閱讀:2991 來(lái)源:醫學(xué)論壇報 作者:水**南 責任編輯:水北天南
    [導讀] 腹膜透析中,再發(fā)性腹膜炎是一個(gè)特殊的臨床群體。雖然再發(fā)性腹膜炎通常對抗生素反應良好,但它們日后有發(fā)展為同種致病菌性復發(fā)性或再發(fā)性腹膜炎的實(shí)質(zhì)危險

      腹膜透析中,再發(fā)性腹膜炎是一個(gè)特殊的臨床群體。雖然再發(fā)性腹膜炎通常對抗生素反應良好,但它們日后有發(fā)展為同種致病菌性復發(fā)性或再發(fā)性腹膜炎的實(shí)質(zhì)危險。研究報告在線(xiàn)發(fā)表于《美國腎臟病學(xué)會(huì )臨床雜志》(Clinical Journal of the American Society Nephrology)網(wǎng)站上。
      再發(fā)性腹膜炎定義為,前次發(fā)作治療結束后超過(guò)4周、由同種致病菌再次造成的腹膜炎。人們對再發(fā)性腹膜炎的臨床特性了解甚少。該研究旨在比較再發(fā)性腹膜炎與復發(fā)性腹膜炎的轉歸。研究納入了1995年至2009年間181例再發(fā)性腹膜炎(再發(fā)組),91例同種致病菌性復發(fā)性腹膜炎(relapsing peritonitis,復發(fā)組),另外有125例腹膜炎作為對照組,對照組在4周以前曾有過(guò)不同致病菌造成的腹膜炎。
      結果發(fā)現,再發(fā)組中24%由金黃色葡萄球菌導致,相比之下,復發(fā)組為5.5%,對照組為15%。復發(fā)組大部分致病菌為革蘭氏陰性菌(62%),而再發(fā)組大部分致病菌為革蘭氏陽(yáng)性菌(56%)。再發(fā)組與對照組相比,雖然有較高的初次反應率(89.0%比73.6%)和較低的拔管率(6.1%比 15.2%),但同時(shí)有較高的危險今后發(fā)展為同種致病菌性復發(fā)性腹膜炎(14.3%比2.2%)及再發(fā)性腹膜炎(26.1%比5.4%)。再發(fā)組與對照組兩者完全治愈率和死亡率相似,發(fā)展為不同致病菌性復發(fā)性腹膜炎(recurrent peritonitis)的危險性相似。


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