【ppt】心臟電復律 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：jxliaohui12345
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 影像科
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上傳日期：2013-08-07 16:53:16

定義 通過(guò)一些能產(chǎn)生電流儀器或設備與體外或體內的組織接觸,使電流通過(guò)心肌細胞除極的主要徑路,從而使心臟的全部或大部分細胞在瞬間除極,心臟完成一次收縮,之后由自律性較高的起搏點(diǎn)(通常是竇房結)發(fā)出沖動(dòng)重新主導心臟節律,從而恢復心臟正常節律,稱(chēng)為心臟電復律 分類(lèi) 1交流和直流電除顫 2體外和體內電復律和電除顫 3同步電復律和非同步電除顫 4經(jīng)食管內低能量電復律 5經(jīng)靜脈電極導管心臟內電復律 6植入式心臟復律除顫器 心臟電復律的機制 1 雙向和單向波區別和優(yōu)劣:單向波是半個(gè)正玄波,雙向波是完整的正玄波,雙向波的優(yōu)點(diǎn)是單向波結束心臟干擾雜波后再給出一個(gè)方向的引導性電波,該引導性電波接近心臟正常電信號,因此更能有效激發(fā)其心臟的正常工作. 同步電復律和非同步電除顫:心室顫動(dòng)時(shí)已無(wú)心動(dòng)周期,可在任何時(shí)間放電,而除顫儀已檢測不出R波無(wú)法和心室同步除極,因而室顫應當選擇非同步;任何異位快速心律只要有心動(dòng)周期,心電圖上有R波,除顫儀放電時(shí)需要和心電圖的R波同步,以避開(kāi)心室的易損期.如果電復律時(shí)在心室的易損期放電可能導致心室顫動(dòng).心室的易損期位于T波頂峰前20到30ms(約相當于心室的相對不應期) 1交流和直流電復律 交流電放電時(shí)釋放電流量大,放電時(shí)間太長(cháng)不易避開(kāi)心室易損期,易引起心肌損傷和惡性心律失常,現在不用,而直流電可在非常短的時(shí)間內釋放很高的電能,可以設置與R波同步放電,對心肌損傷小現在都用直流電轉復 2體外和體內電復律和電除顫 A 體內電復律和電除顫:用于心臟手術(shù)和急救開(kāi)胸搶救的患者,方法

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