坐骨神經(jīng)痛是在坐骨神經(jīng)通路及其分布區域的疼痛。表現為腰部、臀部、大腿后側、小腿后外側及足背外側疼痛。本病多發(fā)生于成年男性，起病多為急性或亞急性。

    本病屬于中醫學(xué)“痹證”、“腰腿痛”、“傷筋”等的范疇。多由正氣不足，腠理不密，風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲，氣血運行不暢所致。

    基本治療

    [治則]  疏經(jīng)通絡(luò )，行氣止痛。

    [處方]

    足太陽(yáng)經(jīng)型：秩邊、承扶、殷門(mén)、委中、承山、昆侖。

    足少陽(yáng)經(jīng)型：環(huán)跳、風(fēng)市、膝陽(yáng)、關(guān)陽(yáng)、陵泉、懸鐘、足臨泣。

    [加減]  腰骶部疼痛者加腎俞、大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)、腰夾脊、阿是穴；與天氣變化有關(guān)者加灸大椎、阿是穴。

    [操作]  諸穴均用提插捻轉瀉法，以沿腰腿部足太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)向下放射感為度，不宜多次重復。

    其他療法

    1.電針

    [取穴]  參考基本治療處方。

    [操作]  每次選2～3穴。用密波或疏密波，強度根據病人的耐受性決定。通電10～15分鐘后，病人感到電流量減小時(shí)要重新調整電流量。每次留針20～30分鐘。

    2.刺絡(luò )拔罐

    [取穴]  阿是穴、次髎、委中、委陽(yáng)、懸鐘。

    [操作]  在腧穴附近找到瘀血絡(luò )脈，常規消毒后，用消毒三棱針對準穴位，快速刺令絡(luò )脈約一毫米深，令血自動(dòng)流出，待血止后再加拔火罐，吸出瘀血，10～15分鐘后起罐，并清潔局部皮膚，消毒針口。急性期可隔日放血一次。非急性期可一周放血一次，配合針刺法。

    3.穴位注射

    [取穴]  腰4、5夾脊穴，環(huán)跳，殷門(mén)，陽(yáng)陵泉，飛揚，懸鐘。

    [操作]  每次選2～4穴。用當歸、紅花、威靈仙等中藥注射液，或用維生素B1、B12注射液，1％普魯卡因注射液，10％葡萄糖注射液。臀部穴位每次可注入藥液8～10毫升，其他穴位每穴用2～3毫升。隔日一次，10次為一療程。

    4.穴位埋線(xiàn)

    [取穴]  腎俞、環(huán)跳、承扶、殷門(mén)、風(fēng)市、足三里、陽(yáng)陵泉、承山。

    [操作]  每次選3～4個(gè)穴，交替使用，一周埋線(xiàn)一次，3次為一療程。

    5.三棱針

    [取穴]  腎俞、八髎、環(huán)跳、阿是穴、白環(huán)俞、承扶、殷門(mén)、承山、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、懸鐘、丘墟、足臨泣。

    [操作]  每次選用2～5穴，用消毒三棱針橫穿過(guò)穴位下，提起皮膚并擺動(dòng)幾下，拉斷肌纖維，反復挑拉，以將皮下白色纖維挑盡為度。所選穴位逐一挑完為一次，每周挑一次，3次為一療程。

    6.耳針

    [取穴]坐骨神經(jīng)、腰椎、骶椎、臀、膝、腎、盆腔、神門(mén)。

    [操作]每次選2～3穴，毫針用中等刺激，留針20～30分鐘，間隙行針，或用電針刺激。也可用耳穴埋針或壓丸，每隔兩小時(shí)按壓一次，1～7天后換穴（冬長(cháng)夏短）。

    注意事項

    1.坐骨神經(jīng)痛如由腫瘤、結核等原因引起，應治療其原發(fā)病；腰椎間盤(pán)突出引起的可配合牽引或推拿治療。

    2.急性期應臥床休息，椎間盤(pán)突出者須臥硬板床，腰部宜束闊腰帶。

    3.平時(shí)注意保暖。勞動(dòng)時(shí)須采取正確姿勢。