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老年陣發(fā)性房顫患者診斷后5年內(nèi)常死亡

2013-11-29 09:15 閱讀:1702 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 陣發(fā)性房顫的癥狀表現(xiàn)為發(fā)作開始比較突然,病人感心悸、氣短、心前區(qū)不適及憂慮不安。有冠心病的老年人,房顫發(fā)作開始時心室率很快,可出現(xiàn)眩暈,甚至?xí)炟?,有時可出現(xiàn)心力衰竭及休克。

  老年人陣發(fā)性房顫 研究背景:

  陣發(fā)性房顫的癥狀表現(xiàn)為發(fā)作開始比較突然,病人感心悸、氣短、心前區(qū)不適及憂慮不安。有冠心病的老年人,房顫發(fā)作開始時心室率很快,可出現(xiàn)眩暈,甚至?xí)炟?,有時可出現(xiàn)心力衰竭及休克。每次發(fā)作的持續(xù)時間不一,短者僅數(shù)秒,可頻頻發(fā)作,長者可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。其病因為多種心臟病如冠心病、高血壓心臟病、風(fēng)心病、肺心病、甲亢心、心肌病等等。

  美德學(xué)者聯(lián)合進行的一項研究表明,年齡≥65歲的老年人在被診斷為陣發(fā)性心房顫動后的首個5年期間,死亡是最常見的主要轉(zhuǎn)歸;在非致命性心血管事件中,最常見的為心力衰竭。相關(guān)論文11月25日在線發(fā)表于《歐洲心臟雜志》。

  老年人陣發(fā)性房顫 研究要點:

  該基于人群的回顧性隊列研究旨在探索新診斷房顫的老年人發(fā)生嚴重臨床事件的風(fēng)險因素。共納入年齡≥65歲的近期無住院的186461例房顫患者,主要轉(zhuǎn)歸指標為因心衰、心梗、卒中或消化道出血患者的住院或需急診或死亡發(fā)生。

  老年人陣發(fā)性房顫 研究結(jié)果:

  在受試者中,死亡是最常見的主要轉(zhuǎn)歸(1年時19.5%;5年時48.8%)。到第5年時,13.7%的患者因心衰而住院,7.1%的患者首發(fā)卒中,5.7%的患者發(fā)生消化道出血。死亡、心衰、心梗、卒中和消化道出血的發(fā)生率隨年齡增加和CHADS2增加而增加。在44479例之前發(fā)生過事件的患者中,近期發(fā)生出血事件和卒中的患者的5年死亡風(fēng)險最高,分別為70.1%和63.7%,近期發(fā)生心梗的患者的5年死亡風(fēng)險最低,為54.9%.


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