發(fā)病機制

    引起壞死性小腸結腸炎的原因尚不明確。已確信腸缺血損害可破壞腸道產(chǎn)生粘液，導致腸道易受細菌侵襲。一旦開(kāi)始喂養，為腸道細菌繁殖提供了充足的底物，而細菌可滲透過(guò)腸壁，產(chǎn)生氫氣并積聚，產(chǎn)生X線(xiàn)上特征性的腸壁積氣，氣體并可進(jìn)入門(mén)靜脈，通過(guò)腹部X線(xiàn)平片或肝臟B超可見(jiàn)到肝臟上面的門(mén)靜脈積氣。隨著(zhù)病變的進(jìn)展，可導致整層腸壁的壞死，穿孔，腹膜炎，敗血癥和死亡。

    缺血性損害可由于缺氧性損害所觸發(fā)的原始潛水反射引起的腸系膜動(dòng)脈痙攣，導致腸道的血流明顯減少；在換血過(guò)程中，敗血癥時(shí)期或用高張力配方奶喂養時(shí)，腸道血流減少導致腸缺血性損害。同樣，先天性心臟病可減少體循環(huán)血流，或動(dòng)脈血氧飽和度的降低，導致腸道發(fā)生缺氧/缺血，從而發(fā)生壞死性小腸結腸炎。

    關(guān)于母乳喂養提供保護性作用的說(shuō)法尚未得到證實(shí)。

    腸壞死從粘膜層開(kāi)始，逐漸累及腸壁全層，導致穿孔，1/3的新生兒發(fā)生敗血癥。