《2011卵巢癌臨床實(shí)踐指南》內容簡(jiǎn)介：

    2009年國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）將ⅡA期宮頸癌分為ⅡA1期（≤4 cm）和ⅡA2期（＞4 cm），新版《指南》對此作了相應更新，并突出了影像學(xué)檢查對宮頸癌治療的指導作用。正電子發(fā)射體層攝影（PET）-CT用于宮頸癌檢查的敏感性可達83%～100%，特異性為92%，有助于發(fā)現孤立復發(fā)或持續可治療的病灶。

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    新版《指南》指出，放療是宮頸癌治療的重要手段，包括外照射和近距離照射。外照射劑量是指傳統單次分割劑量的總和（45——50 Gy），前野邊界應包括腫瘤可能向子宮體擴散的區域，后野邊界包括腫瘤可能向宮骶韌帶擴散的區域和骶前淋巴結，側野邊界則應包括足夠的盆腔淋巴結。對腫瘤侵及**下1/3的患者，腹股溝淋巴結應在治療范圍之內。而對腹主動(dòng)脈旁淋巴結進(jìn)行延伸野放療時(shí)，應進(jìn)行詳細計劃，以保證劑量足夠且腸道、脊髓或腎臟可耐受。

    在近距離照射中，由于盆腔內劑量分布不均勻，實(shí)施治療時(shí)須選擇有一定臨床意義的點(diǎn)（所謂的參照點(diǎn)）作為劑量判斷參考。參照點(diǎn)的不統一會(huì )影響劑量及療效，確定共同遵守的參照點(diǎn)位置十分重要。國際輻射單位與測量委員會(huì )（ICRU）38號報告重新明確了A點(diǎn)位置，即宮腔內放射源末端，位于宮頸口部位，宮口上方2 cm及宮腔管旁2 cm.

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