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      2011NCCN胃癌臨床實(shí)踐指南

      2014-04-29 20:27 閱讀:1688 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:張子玲
      [導讀] 2011版《NCCN胃癌臨床實(shí)踐指南》基于大量循證醫學(xué)證據進(jìn)行了較多的更新。在第四屆NCCN亞洲學(xué)術(shù)會(huì )議胃癌專(zhuān)場(chǎng),美國康奈爾大學(xué)魏爾(Weill)醫學(xué)院伊爾森(Ilson)教授提綱挈領(lǐng)地報告了此次更新要點(diǎn)。

          《2011NCCN胃癌臨床實(shí)踐指南》內容簡(jiǎn)介:

          2011版《NCCN胃癌臨床實(shí)踐指南》基于大量循證醫學(xué)證據進(jìn)行了較多的更新。在第四屆NCCN亞洲學(xué)術(shù)會(huì )議胃癌專(zhuān)場(chǎng),美國康奈爾大學(xué)魏爾(Weill)醫學(xué)院伊爾森(Ilson)教授提綱挈領(lǐng)地報告了此次更新要點(diǎn)。

          《2011NCCN胃癌臨床實(shí)踐指南》內容預覽:

          紫杉類(lèi)聯(lián)合放療增敏 對身體狀況良好、腫瘤無(wú)法切除的M0患者,推薦術(shù)前放化療或化療,新增以紫杉類(lèi)藥物為基礎的方案聯(lián)合放療增敏的建議。

          GAST-3 對未接受術(shù)前治療患者術(shù)后的處理,新增的GAST-3部分給出推薦意見(jiàn)。R0術(shù)后的Tis或T1N0患者無(wú)需術(shù)后治療。T2N0期患者可觀(guān)察或放化療聯(lián)合[氟尿嘧啶(FU)或紫杉類(lèi)為基礎聯(lián)合放療增敏]治療,也可給予卡培他濱單藥化療。對T3以上分期患者應考慮單純化療(卡培他濱)或放化療,而指南中更傾向選擇前者。新版指南就術(shù)后放療建議,有經(jīng)驗的中心可進(jìn)行調強放療(IMRT),以降低放療毒性。

          對于R1或R2切除術(shù)后的處理,應考慮放化療或化療,增加了以紫杉類(lèi)為基礎的化療。紫杉醇+卡鉑方案也獲推薦,因為其比FU滴注更方便給藥。

          HER2檢查 基于ToGA研究的結果,指南建議,對不能手術(shù)的局部進(jìn)展期、復發(fā)或轉移的胃或胃食管結合部癌,可考慮曲妥珠單抗治療。治療前應采用免疫組化(IHC)或熒光原位雜交(FISH)檢測人表皮生長(cháng)因子受體2(HER2)過(guò)表達情況,并給出了IHC判斷的評分標準。

          點(diǎn)擊下載***:《2011NCCN胃癌臨床實(shí)踐指南》


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