檢查

    1.分泌物直接涂片

    取樣可為**、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（經(jīng)后穹隆、腹壁，或經(jīng)腹腔鏡獲得），做直接薄層涂片，干燥后以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見(jiàn)到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有67%,所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽(yáng)性涂片是特異的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀(guān)察到一片星狀閃爍的熒光點(diǎn)即為陽(yáng)性。

    2.病原體培養

    標本來(lái)源同上，應立即或在30秒內將其接種于Thayer-Martin培養基上，置35℃溫箱培養48小時(shí)，進(jìn)行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動(dòng)物細胞培養進(jìn)行對沙眼衣原體抗原檢測，此法系酶聯(lián)免疫測定。

    細菌學(xué)培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株，并作為選擇抗生素的依據。

    3.后穹隆穿刺

    后穹隆穿刺是婦科急腹癥最常用且有價(jià)值的診斷方法之一。通過(guò)穿刺，所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容，如正常腹腔液、血液（新鮮、陳舊、凝血絲等）、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進(jìn)一步明確，穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。

    4.超聲波檢查

    主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術(shù)對于識別來(lái)自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。

    5.腹腔鏡檢

    如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進(jìn)行初步判定。

    6.男**的檢查

    這有助于女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培養淋病雙球菌，如果發(fā)現陽(yáng)性，則是有力的佐證，特別在無(wú)癥狀或癥狀輕者。或者可以發(fā)現有較多的白細胞。