血液凈化技術(shù)操作常見(jiàn)護理問(wèn)題  內容預覽：

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    血液凈化技術(shù)操作常見(jiàn)護理問(wèn)題  內容簡(jiǎn)介：

    2.透析器的血液流動(dòng)方向與透析液的流動(dòng)方向相同。
    原因：透析液接頭方向接反。
    后果：血液和透析液在透析器的膜兩側反方向流動(dòng)，才能最大
    限度地發(fā)揮整個(gè)透析器的彌散效能，使水和溶質(zhì)通過(guò)半
    透膜孔進(jìn)行充分交換。
    血液與透析液同向流動(dòng)使溶質(zhì)的彌散作用降低，而影響
    透析效果。
    預防：連接透析器時(shí)，注意連接標識，上機后再作一次檢查。
    4.透析開(kāi)始，動(dòng)脈端管路與動(dòng)脈穿刺針連接完畢并松開(kāi)卡鉗
    時(shí)，發(fā)現穿刺針前端可視動(dòng)脈血液波動(dòng)消失。
    原因：預沖管路完畢后生理鹽水通道未被夾閉，導致接通動(dòng)
    脈端管路時(shí)，生理鹽水在重力作用下將動(dòng)脈血頂回。
    后果：過(guò)多液體進(jìn)入體內，增加患者多余的液體負擔。
    預防：預沖后應立即關(guān)閉生理鹽水通道，并在連接動(dòng)脈端管
    路之前再次查看。
    原因：管路與透析器連接時(shí)，絲扣沒(méi)有正常對位，使連接端口
    不密閉。
    后果：透析器與管路處漏血。
    處理：立即停泵，將透析器橫置水平位，并夾閉透析器兩端管
    路，重新連接至緊密狀態(tài)。
    預防：連接時(shí)應反復試接，使絲扣正確對位，此時(shí)連接會(huì )較順
    暢，再用力擰緊。
    原因：靜脈壓管路未與靜脈壓檢測器相連接，或已連接但未
    松開(kāi)管路上的卡鉗。
    后果：透析剛開(kāi)始監測不到靜脈壓出現報警
    預防：由于靜脈壓監測管路不參與管路預沖，容易被忘記連
    接。因此，管路預沖完畢，將所有管路都連接到位并
    作檢查。
    透析開(kāi)始后即打開(kāi)靜脈壓監測管夾。靜脈壓監測靜脈
    回流的問(wèn)題，靜脈壓高即血液回流受阻，如患者穿刺
    針發(fā)生移位或刺破血管形成血腫，或靜脈管打折受壓
    靜脈壓低說(shuō)明靜脈管路接口松脫、透析器凝血及血流
    量不足，因此應根據靜脈壓變化及時(shí)予以相應處理。

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