人們逐漸認識到，相當多的抑郁患者對抗抑郁藥治療應答不佳，而這也促使人們希望知道，哪些患者可能應答良好。一項6月24日在線(xiàn)發(fā)表于《情感障礙雜志》的研究顯示，暗示性（suggestibility）或可預測個(gè)體對抗抑郁藥治療的應答情況。

    本項研究由以色列Shalvata精神衛生醫療中心的Uri Nitzan等研究者開(kāi)展。作者指出，抗抑郁藥的藥理機制已經(jīng)得到了廣泛的研究，但人們對于藥物治療過(guò)程中的安慰劑效應的組分仍不甚了解，而本項研究即旨在探索個(gè)體暗示性水平與抑郁群體對抗抑郁藥應答之間的相關(guān)性。研究共招募了20名單相抑郁門(mén)診患者，在接受抗抑郁藥單藥治療之前，受試者接受了明確的標準化指導，如下：

    “你被診斷為抑郁，并將開(kāi)始接受一種藥物治療，該藥已被證明可以有效減輕抑郁癥狀；藥物可影響你腦內神經(jīng)元的活動(dòng)，到時(shí)候你會(huì )感覺(jué)好一些。有些人在開(kāi)始服藥后不久即體驗到抑郁癥狀的改善，但在大部分情況下，藥物起效需要2-4周。和其他藥物一樣，你將要服用的藥物有副作用，小部分病人可能出現惡心、腹瀉、頭痛或皮疹；如果你晚上服藥，可能會(huì )影響你的睡眠質(zhì)量。這種藥物還可能影響性功能及**。上述副作用一旦出現，務(wù)必告訴你的醫生。”

    隨后，受試者接受了SSRIs或SNRIs類(lèi)抗抑郁藥治療。基線(xiàn)（T1）、治療1周后（T2）及治療1月后（T3），研究者分別使用17條目的漢密爾頓抑郁量表（HAM-D）評定了受試者的抑郁程度，使用漢密爾頓焦慮量表（HAM-A）評定焦慮程度，使用抗抑郁藥副作用量表（ASEC）評定不良反應，并使用多維度愛(ài)荷華暗示性量表（MISS）評定受試者的暗示性得分（TOT）。隨著(zhù)研究的進(jìn)行，受試者的抑郁及焦慮程度均有顯著(zhù)改善，而暗示性則保持穩定。

    結果顯示：

    1、基線(xiàn)較高的TOT與T1較差的抑郁改善及較多的不良反應相關(guān)；2、與研究者的預期一致：T2及T3時(shí)，TOT較高的患者抑郁癥狀改善更為顯著(zhù)；3、基線(xiàn)TOT與焦慮水平的改變無(wú)顯著(zhù)相關(guān)性。

    盡管本項研究?jì)H為初步前瞻性研究，樣本量較小，且暗示性依賴(lài)于患者的主觀(guān)自評，可能對結果產(chǎn)生影響；但研究者仍認為，上述研究結果提供了一種新穎的、具有潛在臨床使用價(jià)值的方法，用于預測抗抑郁治療應答的水平。研究者期待其他學(xué)者可就這一話(huà)題展開(kāi)更為深入的探討。

    文獻索引：Uri Nitzan et al. Suggestibility as a Predictor of response to Antidepressants: A Preliminary prospective trial. J Affect Disord. 2015 Jun 24. doi:10.1016/j.jad.2015.06.028. [Epub ahead of print]