芝加哥 –美國臨床腫瘤學(xué)會(huì )年會(huì )上公布的研究結果顯示，與丙肝患者相比，乙肝患者更易在較年輕時(shí)發(fā)展為肝癌，且多為侵襲性類(lèi)型。

    “目前，患者的肝炎類(lèi)型不是治療計劃需考慮的一個(gè)因素，但這兩種類(lèi)型的病毒可導致不同的疾病影響，預后也有一些差異，”得克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心胃腸腫瘤內科副教授A(yíng)hmed O.Kaseb博士在一份新聞稿中說(shuō)。“這項研究提供了更多的證據，即未來(lái)的臨床試驗應根據肝炎類(lèi)型對患者進(jìn)行分層，以幫助確定更好的藥物，打造個(gè)性化的治療方法。”

    Kaseb和他的同事分析了1992年至2011年間MD安德森中心治療的815例肝癌患者數據，以確定兩種感染之間的任何“病毒學(xué)差異”是否會(huì )影響HCC的臨床和病理特征或患者的預后。在這些患者中，有472例丙肝患者和343例乙肝患者。

    “我們預測，在不考慮單中心隊列接受治療的情況下，HBV和HCV相關(guān)HCC患者在臨床特點(diǎn)和生存預后方面會(huì )有很大差異，”研究人員寫(xiě)道。

    研究人員發(fā)現，與丙肝患者相比，乙肝相關(guān)肝癌患者更易在年輕的時(shí)候患上肝癌，且為低分化腫瘤，往往生長(cháng)較快，門(mén)靜脈血栓形成，腫瘤大于5cm,50%以上癌癥在肝臟，α甲胎蛋白較高和診斷時(shí)即為晚期。

    丙肝相關(guān)肝癌患者更可能出現潛在肝硬化，更大量的飲酒史和更長(cháng)的吸煙史，及較高的糖尿病合并率。

    丙肝患者組的中位生存期較HBV組高（10.9:9.3個(gè)月； P = 0.9）。兩組的一年生存率類(lèi)似（43.3%）。

    “治療取決于診斷時(shí)的腫瘤分期，”Kaseb說(shuō)。“因此，這一研究對確定我們如何治療新肝癌患者具有重大影響。尤其是對乙肝患者，我們需要確定在一開(kāi)始是否有必要進(jìn)行更積極的治療。”

    研究人員得出結論稱(chēng)：“我們的數據和歷史數據表明，與HCV-HCC患者相比，HBV-HCC的自然史和生存預后較差。我們的結果表明，需要根據臨床試驗中的肝炎狀態(tài)對肝癌分層。然而，有必要進(jìn)行多機構前瞻性驗證研究。” - Melinda Stevens

   編譯自：HBV may lead to more aggressive form of HCC than HCV.Healio,2015.