對于絕大多數醫療**案件，選擇過(guò)錯推定的侵權之訴明顯有利于患方，但是，不可否認的是，某些其他醫療**當患者選擇違約之訴時(shí)，則適用無(wú)過(guò)錯責任原則歸責，這樣更有利于受害方權益的保護，對于此類(lèi)案件則可以參照《民事訴訟法》的規定，實(shí)行“誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證”。
 
    其三，還有的醫療**中存在這樣的情況，因為患者掌握著(zhù)重要的證據，比如病例、CT片、X光片等，如果發(fā)生爭議，讓醫療機構舉證根本不可能，因為這些證據在患者出院之后往往已經(jīng)帶走，如果此時(shí)讓醫療機構承擔舉證責任，那么患者拒不出示的話(huà)，醫療機構只能承擔舉證不能的后果，隨之而來(lái)的也只能是醫療機構的敗訴，這種情形是有違公平這一原則和精神的。
 
    （四）法官的認知能力在醫療**中的應用司法認知又稱(chēng)審判上的知悉，是世界上許多國家證據法上所普遍適用的就某些特定的待證事實(shí)由法官直接加以確認，從而免除當事人證明責任的一種訴訟模式，屬一種特殊的審判上的查明方式。可以說(shuō)作為法官其認知能力要比一般人要高，對于一些簡(jiǎn)單的醫療**案件，法官可以充分發(fā)揮自己的認知能力來(lái)做出判決，而不必一味進(jìn)行醫學(xué)鑒定。
 
    隨著(zhù)醫學(xué)科普知識的推廣，一些醫學(xué)常識可以歸納為證據規則第九條規定的“眾所周知的事實(shí)”和“自然規律及定律”范疇（如注射青霉素應當進(jìn)行皮試、輸血前應當進(jìn)行血型交配實(shí)驗等）。而對于上述情況，當事人是無(wú)須舉證證明的。因此，雖然是醫療**案件，未必都需進(jìn)行醫療事故鑒定方可的出結論。