【pdf】常見(jiàn)兒科疾病 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：愛(ài)好中醫書(shū)籍
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 兒科
資源屬性：文檔
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上傳日期：2013-08-09 10:43:17

第一節 消化系統疾病 消化性潰瘍 【 病史采集 】 1. 入院24小時(shí)內完成病歷。 2. 有關(guān)消化性潰瘍的癥狀包括厭食、消瘦、惡心、嘔吐、上腹部不適、反酸、反復上腹部 疼痛、嘔血及便血史。 3. 有關(guān)上消化道疾病包括潰瘍的家族史。 4. 以前的檢查、治療經(jīng)過(guò)及療效情況。 【 檢 查 】 1. 全身體檢，重點(diǎn)檢查腹部情況。 2. 上消化道鋇餐檢查。 3. 有條件可作上消化道纖維內窺鏡檢查。 4. 有條件可進(jìn)行抗幽門(mén)螺旋桿菌（Helicobactor Pylori,HP）IgG檢測，快速尿素酶試驗， 13-C素呼吸試驗等。 【 診 斷 】 1. 具有上消化道疾病的癥狀，鋇餐及纖維內窺鏡檢查的結果即可診斷。 2. 注意與應激性潰瘍、胃泌素瘤所致Zollinger-Ellison綜合征相鑒別。 【 治療原則 】 1. 飲食治療。 2. 并發(fā)癥治療，如潰瘍出血等。 3. 抗酸治療，包括H2受體阻滯劑及質(zhì)子泵抑制劑。 4. 保護胃粘膜，如膠體鉍。 5. 根除HP治療。 6. 病情復雜，醫療條件欠佳者，需請專(zhuān)科醫師或轉上級醫院醫治。 【 療效標準 】 1. 治愈：臨床癥狀消失，鋇餐或纖維內窺鏡檢查潰瘍愈合。 2. 好轉：臨床癥狀明顯好轉，鋇餐或纖維內窺鏡檢查潰瘍縮小。 3. 未愈：未達到上述水準者。 【 出院標準 】 病情好轉、并發(fā)癥控制后可出院門(mén)診治療。 小兒腹瀉病 【 病史采集 】 1. 入院24小時(shí)內完成病歷。 2. 大便性狀、次數及病程。 3. 有無(wú)脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂表現。 4. 有無(wú)中毒癥狀。 5. 有無(wú)明顯病因及誘因。 【 檢 查 】 1. 全身體檢，注意生命體征及脫水情況。 2. 血常規、大便常規，電解質(zhì)及腎功能檢查。 3. 病毒學(xué)檢查，大便細菌培養。 【 診 斷 】 1. 根據大便性狀、次數即可診斷，病因未明確之前，統稱(chēng)腹瀉病。 2. 盡可能找出腹瀉的病因以鑒別診斷。 【 治療原則 】

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