【ppt】【教學(xué)課件】2013年妊娠期合理用藥 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：莊莊子
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 婦產(chǎn)科
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上傳日期：2013-08-09 15:41:40

妊娠期合理用藥 婦產(chǎn)科 前言 優(yōu)生優(yōu)育是我們實(shí)行計劃生育中的愿望 關(guān)鍵問(wèn)題是減少出生缺陷 出生缺陷的原因中2-3%由藥物引起 妊娠期合理用藥具有重要意義 內容 孕期用藥的基本原則 妊娠期藥物代謝的特點(diǎn) 使用藥物與孕齡的關(guān)系 FDA孕期用藥分類(lèi) 哺乳期用藥 孕期用藥基本原則 孕期用藥的基本原則 用藥必須有明確指征，避免不必要用藥 應該在醫生指導下用藥，不要擅自使用 早孕盡可能不用藥，必要時(shí)盡可能推到妊娠中、后期治療 必須用藥的在不影響治療效果的情況下選擇對胎兒影響最小的藥物 禁止在妊娠期試驗性用藥 孕期用藥的基本原則 新藥和老藥同樣有效時(shí)應選擇老藥 藥物雖對胎兒有影響，但可治療危及孕婦健康和生命的疾病，權衡利弊后使用，但使用過(guò)程必須隨時(shí)調整劑量或及時(shí)停藥 能用一種藥物就避免聯(lián)合用藥，能用小劑量的藥物不用大劑量 總結 遵循合理用藥原則 盡量減少藥物對子代的影響 努力做到最小有效劑量、最短有效療程和最小毒副作用 妊娠期藥物代謝特點(diǎn) 妊娠期藥物代謝特點(diǎn)（孕婦） 血液稀釋的結果是藥物濃度的下降 血漿蛋白下降，結合型的藥物減少，游離藥物濃度增加 肺換氣增加，吸入性藥物量增加 椎管血管擴張，椎管內用藥（麻醉藥）吸收加快 肝酶的改變，肝代謝的加重，腎重吸收的增加，脂肪的增加等的結果使藥物容易蓄積 妊娠期藥物代謝特點(diǎn)（胎兒） 胎盤(pán)的代謝（酶）使某些藥物容易失活而達到保護胎兒的作用（皮質(zhì)醇） 胎兒脂肪少使脂溶性藥物蓄積減少 胎兒肝發(fā)育不完善，代謝慢，腎濾過(guò)率少，血腦屏障不完善等結果使藥物容易蓄積 母胎物質(zhì)交換在胚胎第5周則開(kāi)始

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